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治幽门螺杆菌感染须辨体质第 2 页

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2011-4-18 14:28:02

  体质影响着幽门螺杆菌感染后证候的转化转归

  证候是疾病发生发展过程中对疾病某阶段病因病机本质的反映,又是机体作为整体对致病因素作出反应所处的一种功能状态。证候所体现的这一功能状态既与致病因素的性质、强弱有关,更与患者个体的体质因素有关。体质因素影响着证候的转归和疾病的预后。

  目前,中医对幽门螺杆菌感染的认识已达成一致意见,即幽门螺杆菌属中医的“邪气”范畴,且多具“热”、“毒”的性质。然而,这种“热”、“毒”侵袭不同体质的人群后,临床可有不同的转化,阴虚或阳盛体质,则从阳化热、化燥;若阳虚或阴盛体质,则反而从阴化寒、化湿,而出现脾胃虚寒证或寒湿证。

  体质也制约着证候的转归。幽门螺杆菌感染,外邪侵袭,邪正相争,终致本虚标实,脾胃虚弱为其本,湿热(毒)中阻为其标。一方面,气之于血,有温煦、推动、统摄的作用,这些作用,均有赖于脾胃之气的旺盛充足。如此,胃络血瘀,瘀滞胃体,最终形成正虚、湿热(毒)、瘀血等多种病理因素的存在,不仅使幽门螺杆菌感染缠绵难愈,日久还有癥积(胃癌)之虞。这一证候演变过程,与幽门螺杆菌感染→慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠化→异型增生→胃癌的发展模式非常相似,反应了中西医对幽门螺杆菌感染认识上的一致性。

  应辨证辨病结合辨体论治幽门螺杆菌感染

  一些难治性感染性疾病,如乙型肝炎病毒感染,易成慢性状态,证候表现不明显甚至无症状,运用传统中医四诊辨证也困难,但临床借助体质辨证可帮助确立治法,取得疗效。耐药是药物作用于机体后,因内在体质的变化而导致对药物的敏感性下降,甚至不敏感所致。而且耐药的个体差异亦与体质的个体差异有关。而微生物变异是在机体体质与药物的相互作用中,由于体质的改变,导致微生物所处环境的改变,促进其变异,并因变异加重耐药。从现代基因组学研究来看,可能与调控基因的多态性有关。

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