第六章 上肢伤筋 第二节 肘部病症第 7 页
三、尺骨鹰嘴滑囊炎
尺骨鹰嘴滑囊炎,因多发生于矿工,故又有“矿工肘”之称。本症常发生于经常用肘部支持用力工作的人。
在肘部,肱三头肌抵止于尺骨鹰嘴。此处有两个滑囊,一个位于鹰嘴突和肱三头肌腱之间,称鹰嘴腱下囊;另一个位于肱三头肌腱和皮肤之间,称鹰嘴皮下囊。正常的清囊分泌滑液,有润滑作用,以减少对肌腱的摩擦和缓冲对局部的机械冲击作用。
【病因病理】
常因碰撞或反复的摩擦等机械刺激和经常的微细损伤,而引起急、慢性滑囊炎。其主要病理改变是浆液渗出,或囊壁异常增厚,囊腔内有绒毛形成,并分为若干小叶,有时囊内有钙质沉积而钙化。
【临床表现与诊断】
1、急性滑囊炎 尺骨鹰嘴部瘀肿、疼痛、压痛及有波动感,伤肢无力,肘关节呈半屈曲位姿势,屈伸活动不利。
2、慢性滑囊炎 尺骨鹰嘴部逐渐形成圆形或椭圆形包块,推之可移动,触之有轻微波动感觉。包块的硬度与囊壁的厚薄和积液多少有关,有钙化时包块发硬,肘关节屈伸活动轻度受限制。
3、X线检查 可提示肘后部筋肉组织肿大阴影,滑囊钙化时,有密度增加区。
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