第六章　上肢伤筋 第三节　腕、手部病症第 5 页

【治疗】

（一）按摩治疗

１、原则　活血祛瘀，消炎止痛，疏通狭窄，恢复肌腱滑动功能。

２、施术部位　伤则桡骨茎突部周围。

３、取穴　曲池、阳溪、合谷、偏历、列缺、大鱼际等。

４、施术手法　滚、揉、弹拨、理筋、拨伸。

５、时间及刺激量　每次治疗十五到二十分钟，每日一次。刺激量应因人因症而定。

６、手法操作（分以下三个步骤）

（１）推滚揉搓腕部法　病人取坐位或仰卧位，腕部垫枕，掌面朝下。术者立或坐于伤侧，用一手握持伤肢腕部，另手小鱼际部推滚伤处及其上下；继之，用拇指或大鱼际部反复揉搓桡骨茎突部，以热感为度。

（２）拨伸屈腕弹理法　病人取坐位。术者立于伤侧，用一手与伤侧手掌相合握住拇指，另手拇指按压于桡骨茎突部，余四指固定腕部尺侧，在双手反向拨伸下，将腕部向尺侧屈曲。同时拇指弹理该处肌腱、腱鞘数十次。

（３）按摩经络俞穴法　病人取坐位。术者用一手托握伤肢固定，另手拇指揉拨手阳明大肠经的肘下段数遍；而后，压缺盆，弹拨腋下大筋、上臂桡神经点，点按曲池、列缺，揉拨阳溪、合谷穴。

（二）其它疗法

伤处可用中药熏洗，或敷用消炎止痛膏，内服小活络丹。治疗期间，腕关节尽量制动休息。亦可用醋酸强的松龙十二点五毫克加百分之一奴夫卡因２毫升，作鞘管内注射，每周１次，３次为１个疗程。对局部有硬结，非手术疗法无效，且症状严重者，可考虑手术治疗，切开部分鞘管，疗效甚好。

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