第六章　上肢伤筋 第三节　腕、手部病症第 9 页

【治疗】

（一）手法治疗（以右侧桡尺远端关节分离为例）

（１）顺旋托顶靠拢法　病人取坐位，伸平伤肢，掌心向下。术者立其对面，右手拇、食二指分别捏住桡骨远端的背侧和掌侧，余指扶持大鱼际部，左手食指半屈曲，末节桡侧顶住尺骨小头掌面，拇指扶于尺骨小头背侧。此时，令病人腕部放松，术者两手腕部作顺时针的回旋活动，当伤腕转向桡侧时，左食指向上托顶尺骨小头，腕部回旋到中立位时，双手拇食指将桡尺远端关节靠拢即可。若一次未成功，可重复数次。从手法适用尺骨小头向掌侧移位凸起的病例。

（２）逆旋按压靠拢法　预备动作同上，术者两手腕部作逆时针方向的回旋活动，在回旋活动过程中，拇指按压尺骨小头向下，并将桡尺远端关节靠拢即可。本手法适用于尺骨小头向背侧移位凸起的病例。

若左侧损伤，则回旋方向相反，其手法操作相同。

（二）外固定

施手法后用布带缠绕扎紧桡尺骨远端固定１周，陈伤固定２到３周。固定期间禁止前臂旋转活动。

（三）外敷中药治疗

处方　当归十六克、川芎九克、土鳖９克、海桐皮十三克、萆懈十三克、黄蓍９克、松节７克。

用法　将上药研细末，再用蜂蜜调成糊状，敷于伤处，布带包扎（禁用纱布绷带）桡尺下端固定一周。陈伤，包扎固定２到３周，３日换药１次，每疗程７次。

作用　此药有补气血，通利关节，修补韧带的作用。

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