第七章　脊柱部伤筋 第一节　颈、背部病症第 12 页

【临床表现与诊断】

１．发病年龄与病史　外伤性半脱位，多发生于轻壮年，常由于头颈部长期处于一侧过度旋转位，或猛然向一侧过度旋转受伤史。病理性半脱位多见于儿童，本病发生以前，先有呼吸道感染和全身发热等病史。

２．症状　颈项部僵硬、疼痛，疼痛可扩散至头枕部，头部不敢活动，并向一侧倾斜。病理性半脱位，常伴有咽喉部肿痛及全身发烧等症状。

３．检查　头呈固定姿势，头部转动困难且剧痛。第２颈椎棘突偏歪或后凸，枕骨下缘与偏斜棘突旁有明显压痛点。X线检查，除常规正位、侧位片外，还应拍照张口位的寰枢正位片，以观察枢椎齿凸是否与椎体连结，两侧寰枢关节是否对称，以明确诊断。

本病依据病史，症状及指触和X线检查结果，一般可明确诊断，与颈部筋肉急性扭伤不难区别。

【治疗】

１．原则　舒筋活血，整复脱位。

２．施术部位　颈项部。

３．取穴　风府、风池、风门、天宗、天鼎及颈部阿是穴。

４．施术手法　推、按、滚、揉、（牵）动。

５．刺激量与时间　手法刺激应轻缓柔和，以不增加病人疼痛为度，施复位手法时，一定要谨慎；每次治疗时间十五分钟左右，隔日或３日１次为宜。

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