第七章　脊柱部伤筋 第四节　引起腰腿痛的其它疾病

一．类风湿性脊柱炎
１．发病年龄　多发生与十五到三十五岁。

２．主诉　慢性下腰痛伴有四肢关节肿痛，以下肢为主。

３．病史　受寒与潮湿。

４．体检

（１）姿势　生理前凸改变，脊柱呈强直状。

（２）运动　脊柱僵硬，各项活动明显受限。

（３）软组织　腰背肌紧张、僵硬、缺乏弹性，多呈板状腰。

（４）压痛点　广泛深疼痛。

（５）棘突顺列　多正常。

（６）特殊试验　仰卧屈髋，骨盆旋转、分离、挤压试验阳性；

（７）神经学检查　多正常。

５．X线检查　两侧骶髂关节侵润，边缘糜烂，脊椎椎体骨质疏松，或有广泛的椎旁韧带钙化，而使脊柱呈竹节状，椎间隙多不变窄，但较模糊。

６．化验　发病早期，血沉加快，但类风湿因子试验阴性。

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