第八章　下肢伤筋 第二节　股部病症第 3 页

（３）回旋屈拉下肢法　病人取仰卧位，一助手固定其健肢。术者立于伤侧，一手握拿伤肢踝部，另手扶其膝部，两手协同将下肢屈曲，充分外展、外旋并迅速拨直（猛拉一次）；而后，再施下肢屈拉手法数次。拇指揉拨阳陵泉，大鱼际压放冲门穴结束。

急性扭错伤（施术下列手法）：

（１）仰卧弹拨理筋法　病人取仰卧位，伤肢屈曲，踝部放于健肢膝上部，髋关节外展、外旋。术者立于伤侧，双手捏紧损伤之股内侧肌群，以指腹尖端用力，从该肌起始部到大腿内下方弹拨（或推扳）数遍；而后，双拇指推理、按压损伤之筋肉数次。此手法可达到舒筋、解痉、止痛之目的。若手法后症状不减轻者，再按慢性损伤（１到３法）施术。

（２）弹拨推揉舒筋法（此法适用于学龄儿童）　患儿站立，两足分开与肩等宽。术者蹲于伤侧，一手扶其臀部固定，另手拇指放于大腿外侧，余四肢与纤维方向垂直左右弹拨紧张（痉挛）之内侧肌群；继之，该手四指顺肌纤维走行方向自上而下推揉数遍（力量不宜过重），以达到解痉、舒筋、祛痛之目的。

【注意事项】

１．附睾、膀胱、子宫及附件等泌尿生殖器官发生炎症时，股部前内侧亦常出现压痛或感觉过敏。此不属于本手法治疗范畴，故应注意鉴别诊断。骨折引起的内收肌损伤者，骨折未愈合时，慎用本手法治疗，尤其注意禁用“回旋屈拉下肢法”施术。

２．急性损伤，术后嘱病人休息３日；慢性损伤，术后嘱病人主动抬腿、分髋锻炼，每日２到３次，每次数十下。

３．若痉挛严重，疼痛剧烈者，可采用下列处方熏洗、内服，有助于痉挛的解除及活血、舒筋、止痛。

（处方）

（１）熏洗处方　透骨草、艾叶、秦艽、桑枝、传芍、防风、刘寄奴、五加皮，上药各十三克为一付。

用法　加水五到十倍煮沸，熏洗伤处，每日２到３次，每次二十五分钟，２到３日１付。

（２）内服伸筋活血汤　伸筋草、丹参、木瓜、川断、当归、川牛膝各９克，制乳香、没药个５克，桂枝、炙甘草各３克。

用法　上药水煎腹，每日１剂，早、晚服。

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