第八章　下肢伤筋 第二节　股部病症第 7 页

三、国绳肌损伤
本病系指股二头肌、半腱肌和半膜肌的损伤。

【解剖生理】

股二头肌长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗隆线外侧唇下部，肌腱止于腓骨小头。半腱肌和半膜肌均起于坐骨结节，止于胫骨近端的内侧面。这３块肌肉统称为国绳肌，是全身最长的双关节肌。该肌受坐骨神经支配，主要功能是伸大腿、屈小腿。

【病因病例】

本病多因极度屈髋、伸膝，国绳肌被过度牵拉所致。国绳肌损伤的好发部位，在坐骨结节、腓骨小头及胫骨近端内侧面的国绳肌附着点、肌肉与肌腱移行处部分或全部撕裂。日久，产生局部粘连和肌腱炎性改变。

【临床表现与诊断】

本病多有国绳肌被过度牵拉的损伤史。伤前多有大腿后侧肌群发紧或痛感；伤时常能闻及撕裂声。轻伤，疼痛仅限于损伤局部，行走时疼痛不明显，重复损伤动作时疼痛加重；重伤，疼痛剧烈，肿胀明显，步行困难，有时疼痛向周围扩散。

检查　病人俯卧位，小腿垫高，使膝关节呈半屈位。术者立于伤侧进行观察和触摸，可发现大腿后侧肿胀或皮下瘀血斑，伤处压痛明显、肌腱紧缩、变硬或钝厚，有时可触及硬结。完全断裂者，可摸到膨大的断端与凹陷。直腿抬高或抗阻力屈膝试验阳性。

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