第八章　下肢伤筋 第四节　踝部病症第 2 页

【病因病理】

踝关节扭伤多由于行走不慎，足踏于不平之地，或下楼梯时突然踩空，或跳跃时足部着地不稳，致使足部突然发生内翻或跖屈内翻，或轻度背伸外翻发生跪跌姿势等引起。由于踝关节极度扭曲引起韧带过牵、移位、甚至撕裂，或其它筋肉组织撕裂，甚至嵌顿，发生局部渗出与血肿形成。

依据筋肉组织的损伤程度和病理改变，分为六种类型：

（１）单纯扭伤　无韧带松弛变长现象，仅有韧带与骨附着处之间的滑液渗出，肿胀不明显，一般在休息后迅速消肿。

（２）轻型扭伤　韧带的部分纤维撕裂，周围的纤维结缔组织无损害，组织间仅有少量渗出，关节内可有较多渗出。但亦无韧带松弛、变长现象。

（３）严重扭伤　韧带组织的纤维撕裂，有轻微的韧带松弛、关节内渗出及周围筋肉损害较显著。

（４）韧带组织的纤维全部撕裂，出现明显的肿胀。

（５）极度严重扭伤　韧带与骨膜附着处部分撕脱，在骨与韧带断端间隙产生更为明显的肿胀。

（６）韧带附着处的一端完全撕脱。

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