第八章　下肢伤筋 第四节　踝部病症第 7 页

【治疗】

１．原则　舒筋通络，行气活血，祛瘀止痛。

２．施术部位　以踝管部为主，小腿后侧和足部为辅。

３．取穴　承筋、承山、阴陵泉、三阴交、太溪、照海、水泉、然谷。

４．施术手法　推、按、揉、拨、擦、动。

５．时间与刺激量　每次治疗时间十到十五分钟为宜；刺激量，以病人能耐受为度。

６．手法操作（分以下三个步骤）

（１）推揉小腿踝管法　病人俯卧位。术者立于伤侧，双手自小腿内后侧交替推至踝管下部数十次；继之，双手拇指或多指揉上述路线数分钟，重点在踝管部。

（２）拨擦踝管按穴法　接上法。术者一手托握足部，另手拇指或食、中指拨踝管及其踝管内所通过的神经、肌腱１到３分钟；然后用大鱼际或小鱼际部擦踝管２分钟；拇指按压承筋、承山、阴陵泉、三阴交、太溪、照海等穴，各半分钟。

（３）托握足部牵动法　病人仰卧位。术者立于床头，双手托握足部，牵拉踝关节１分钟；继之，在牵引姿势下左、右摇转踝关节各十数次，并将踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻活动数次。

【注意事项】

１．勿使踝关节重复扭伤动作，注意局部保暖，可配合患部热敷或熏洗。

２．治疗期间症状严重者，可适当减少踝关节的主动活动。

３．保守疗法无效者，可采取外科手术治疗。

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