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第十章 关节脱位各论 第一节 颞颌关节脱位第 3 页

www.wujue.com 文章来源:中医伤科按摩学 点击数: 更新时间:2011-2-1 17:49:24

【注意事项】

1.脱位整复后,应嘱病人在1小时内勿大声说话,3日内勿用力张口,并禁食生冷和较硬的食物。

2.复位后,一般不须固定和药物治疗。严重脱位的病例,手法整复后用小四头带托住下颌部,四个脱分别在头顶部打结,固定于闭口位3到5日。

(附)颞颌关节弹痛症

颞颌关节弹痛症,又称颞颌关节功能紊乱症。其特点是活动时颞颌关节部产生弹响和疼痛。临床多见于二十到四十岁的青壮年,常发生在一侧,亦可累及双侧。

【病因病理】

直接病例损伤的病例并不多见,多数是逐渐发病,或由于一次咀嚼硬物用力过猛,或讲话时间过长,疲劳过度引起。可能由于咀嚼肌群的强力收缩,对颞颌关节产生反复的多次挤压损伤,使关节囊肿胀,关节内软骨盘滑动不灵,气血瘀滞,而发生功能紊乱与疼痛。活动时关节内组织发生摩擦或错动,即发生弹响。

【临床表现与诊断】

1.本症主要表现是单侧或双侧颞颌关节部疼痛,咀嚼无力,张口受限制,活动时有弹响或错动。用手按压在颞颌关节部,嘱病人张口、闭口动作,手下可有弹动感。

2.颞颌关节部微肿、压痛,齿不能咬合,张口大笑时痛剧。若单侧患病时,下颌常向健侧歪斜。严重病例,颞颌关节活动时有僵硬感。

3.一般病程较长,可经年累月不愈。如伴有风寒湿邪者,可在受凉及气候变化时,颞颌关节部疼痛加重,常影响到头部,或兼有全身关节峻楚、疼痛。

4.X线检查,多无异常发现。但可排除颞颌关节部的骨折,脱位,增生,骨性关节炎和其它骨病等。

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