中医伤科辨证第 2 页
二、望形态:即看伤者的体态或姿态。在严重的骨折脱位、伤筋及先天性畸形的患者中可发生姿态改变,如下肢骨折则不能行走;肩、肘关节脱位时患者多以健侧手臂扶持患侧的前臂,身体也向患侧倾斜;腰部急性扭伤,身体多向患侧屈曲,且用手支撑腰部等姿态。
【望诊·望局部】
一、望畸形(即望局部形态的改变)
骨折或脱位后,肢体一般均有明显的畸形,如骨折可出现成角、旋转、短缩;肩关节脱位可出现“方肩”畸形等等。
二、望肿胀、瘀斑
主要看其伤部肿胀程度、皮肤色泽,如新伤肤色青紫,陈伤则肤色变黄。
三、望创口
指看伤口的大小深浅,创缘整齐与否,污染情况等。如有脓液要看色泽及稀稠程度;如金黄色葡萄球菌感染则脓液较稠厚;绿脓杆菌则脓色发绿,味恶臭,另外还要看排脓是否通畅。
四、望肢体功能
主要观察伤肢功能及活动情况,严重骨折脱位可有功能丧失,一般损伤则有肢体功能障碍。
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