中医伤科辨证第 6 页

【闻诊】

　　闻诊包括嗅气味和听声音。

　　一、嗅气味指主要分泌物的气味。如绿脓杆菌感染时分泌物有恶臭味。

　　二、听声音

　　1. 听骨擦音：

　　骨擦音是骨折的主要体征之一，无嵌插的完全骨折，当摆动或触摸骨折的肢体时，两断端互相摩擦可发生音响或摩擦音，这种声音称骨擦音。在临床上不应主动去寻找骨擦音，以免增加患者的痛苦和造成新的损伤。

　　2. 听入臼声：

　　当关节脱位复位成功时常发生“格登”的入臼声，医生常可听到或感觉到。此时应立即停止增加拔伸的牵引力，以免软组织被牵拉太过而增加损伤。

　　3. 听骨的传导音：

　　骨折时，特别是长管状骨骨折时，骨的传导音减弱或消失。

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