临证指南医案--泄泻第 3 页

       某   脾肾不摄，五更泻。
       巴戟   菟丝子   五味   补骨脂   芡实   建莲   山药   炙草
       某   久泻，脉虚。
       人参   五味   禹余粮石
       张氏   产后不复，腹疼瘕泻。
       炒菟丝饼   鹿角霜   生杜仲   淡补骨脂   炒黑小茴   炒杞子   茯苓
       顾氏   阅病原是劳损，自三阴及于奇经，第腹中气升胃痛，暨有形动触，冲任脉乏，守补则滞，凉润则滑，漏疡久泻寒热，最为吃紧，先固摄下焦为治。
       人参   炒菟丝饼   芡实   湖莲   茯神   赤石脂
       某   肾虚瘕泄。
       炒香菟丝子   生杜仲   炒焦补骨脂   茴香   云茯苓
       又   阳微，子后腹鸣，前方瘕泄已止。
       人参   炒菟丝子   炒补骨脂   湖莲肉   芡实   茯苓
       顾   脾肾瘕泄，腹膨肢肿，久病大虚，议通补中下之阳。
       人参   川熟附   茯苓   泽泻   炒黄干姜
       某   肾虚瘕泄，乃下焦不摄，纯刚恐伤阴液，以肾恶燥也，早服震灵丹二十丸，晚间米饮汤调服参苓白术散二钱，二药服十二日。
       高   脉细下垂，高年久咳，腹痛泄泻，形神憔悴，乃病伤难复，非攻病药石可愈，拟进甘缓法。中虚腹痛
       炙甘草   炒白芍   炒饴糖   茯神   南枣
       王   过食泄泻，胃伤气陷，津不上涵，卧则舌干微渴，且宜薄味调摄，和中之剂，量进二三可安。食伤
       人参   葛根   生谷芽   炙甘草   广皮   荷叶蒂
       泄泻，注下症也，经云，湿多成五泄，曰飧，曰溏，曰鹜，曰濡，曰滑，飧泄之完谷不化，湿兼风也，溏泄之肠垢污积，湿兼热也，惊溏之澄清溺白，湿兼寒也，濡泄之身重软弱，湿自胜也，滑泄之久下不能禁固，湿胜气脱也，是以胃风汤治有血之飧泄，清六丸疗肠垢之热溏，溏便清溺白，中有硬物，选用理中治中，滑泄脉微气脱，洞下不禁，急投四柱六柱饮，惟濡泄有虚有实，或以胃苓，或以术附，至于脾泄胃泄肾泄大肠泄小肠泄大瘕泄，痰泄郁泄，伤酒伤食泄，古方古法，条载甚详，其急则治标，必使因时随症理固然也，及其缓则治本，惟知燥脾渗湿，义有未尽者乎，盖脾同坤土，本至静之体，而有干健之用，生万物而役于万物，从水从火，为寒为热，历观协热下利者，十不得一二，从水之寒泄者，十常八九焉，言当然者，主治在脾，推所以然者，必求之水火，因思人身水火，犹权衡也，一胜则一负，火胜则水负，水胜则火负，五泄多湿，湿水同气，水之盛，则火之衰也，于是推少阳为三阳之枢，相火寄焉，风火扇胃，而熟腐五谷，少阴为三阴之枢，龙火寓焉，熏蒸脏腑，而转输糟粕，胃之纳，脾之输，皆火之运也，然非雷藏龙驯，何能无燥无湿，势有冒明燎上之眚，如果土奠水安，从此不泛不滥，定无清气在下之患矣，吾故曰，五泄之治，平水火者清其源，崇堤土者塞其流耳，令观叶氏诊记，配合气味，妙在清新，纵横治术，不离规矩，依然下者升，滑者固，寒者温，热者清，脉弦治风，脉濡渗湿，总之长于辨症立方，因而投剂自能辄效，所谓读古而不泥于古，采方而不执于方，化裁之妙，人所难能者，余友吴子翼文，昔在叶氏门墙，曾言先生洞达人情，谙练时务，使之应世，一人杰也，以故小道居此盛名，又闻其应酬之暇，好读两汉，出辞自必高古，惜乎著作长案，不能一见，令人叹息不忘耳。蒋式玉
       徐评   治泻之法，不过厘清降浊利水通气，案中方亦平妥，重复者七八，编书之人，意欲何为，凡泄泻无不有痰有湿有寒有风，故肠内不和而生此病，案中一味蛮补蛮涩，人参五味方居其半，无邪而纯虚者，或能有效，如正虽虚而尚有留邪者，则此症永无愈期矣，当时误人亦不少也，当时此老名重，凡延诊者，想必病重而久，故案中补涩之味甚多，而厘清降浊者少也。本文来自：中医五绝网http://www.wujue.com

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