临证指南医案--痉厥第 3 页

       叶氏   脉右大，热升风动，郁冒为厥，宗陈无择羚羊角散方。奇脉虚风阳动
       羚羊角   小生地   玄参   丹参   连翘   黑豆皮
       又   厥后惊惕汗泄，阳风无制，都缘阴枯不主恋阳，议用六味益阴和阳，炒六味去山药加人参秋石。
       又   渴不欲饮，阴不上乘，况寐醒神识不静，易惊汗出，法当敛补。
       人参   萸肉炭   熟地   五味   茯神   远志
       又   半月经水两至，痛自下焦冲突而厥，病由阴维冲任，盖八脉所司也，此养营仅到中宫，所以无效。
       苁蓉   鹿角霜   当归   柏子霜   桂枝木   茯苓
       又   前法已中病情，须从奇经治义，照前方去桂枝木加鹿角胶。
       又   病去八九，仅以温补下元为法，不必穷治。
       淡苁蓉   炒杞子   当归   柏子仁   茯苓   小茴香
       陶氏   脉数，厥止，热在营中。心营热
       犀角   玄参   丹皮   连翘心   胆星   橘红
       王   口鼻触入异气，胃伤呕吐，土衰则木克，肝风内横，三虫扰动为痛，从蛔厥论治。蛔厥呕吐
       川椒   干姜   桂枝木   川楝子   人参   川连   乌梅   生白芍
       黄二十   据述十一年前夏秋间，多用井水盐梅，因此昏厥，以后三五日一发，病愈虽醒，日瘦日减，间有语言不自接续，想其至理，水盐梅酸，大泄肝肾脏阴，厥者，阳气逆乱，冒神愦愦，势成沉痼，非痫厥门治痰治火清窍者，是脏阴受病，脏主乎藏蓄，医偏搜逐劫烁，凡阴涸欲绝，譬诸油尽，灯焰忽明忽昏，扑然息矣，先圣先贤从无成法，未敢凑药欺人。阴涸欲绝
       常用人乳一杯。
       某   脉左动如数，右小濡弱，病起嗔怒，即寒热汗出心悸，继而神魂自觉散越，夫肝脏藏魂，因怒则诸阳皆动，所见病源，无非阳动变化内风而为厥，故凡属厥症，多隶厥阴肝病，考内经治肝，不外辛以理用，酸以治体，甘以缓急，今精彩散失，镇固收摄，犹虑弗及，而方书泄肝平肝抑肝方法尽多，至于补法，多以子母相生为治，此病全以肝肾下焦主法为正，所服医药，并无师古之方，未识何见。
       阿胶一钱半   鸡子黄一枚   人参一钱   生地三钱   金箔五片
       某   冷自足上贯于心，初起周身麻木，今则口鼻皆有冷气，病起惊恐，内伤肝肾为厥，冲脉隶于肝肾，二脏失藏，冲气沸乱，其脉由至阴而上，故多冷耳。肝肾虚冲气逆
       淡苁蓉   熟地炭   五味子   紫石英   茯苓   牛膝
       汪   胃阳伤残，浊气上攻，将为痛厥，当治阳明之阳。痛厥
       吴茱萸   姜汁   半夏   茯苓   粳米
       又   照前方去吴萸加广皮。
       某   热甚而厥，其热邪必在阴分，古称热深厥深，病中遗泄，阴伤邪陷，发表攻里，断难施用，和正托邪，是为正法。疟厥
       草果   知母   人参   半夏   姜汁   乌梅
       厥者，从下逆上之病也，痉者，明其风强之状也，所以二字每每并言，原与伤寒门所载者有间，想是症总，由气血日偏，阴阳一并而成，譬如风雷之猛烈，郁极而发也，若发而渐复者，犹可转危为安，若发而转逆者，必至直拔根荄乃已，斯存亡之机，在乎命脏之盈亏耳，考方书之名目不一，致病之因由亦繁，大抵可吐者，如痰食填塞于胸中，用瓜蒂散之类，及烧盐探引方法，可清可折者，如厥阳壮火升逆而莫制，用玉女煎，及宣明龙荟丸法，可开可降者如气厥，薄厥，而形气暴绝，有五磨饮子，及蒲酒法，秽浊蒙神，而昏乱无知，有牛黄至宝，及苏合香丸之两法，飞尸卒厥，先宜酒醴以引导，并可按穴而施针法及灸法，若从虚而论者，如内夺而厥，则为喑痱，有地黄饮子之通摄下焦法，烦劳阳张，令人煎厥有人参固本，加入金箔方诸水，为壮水制火法，血厥而阳腾络沸，参乎从阴从阳法，色厥而精脱于下，急与大剂挽元法，肾厥宗许学士之椒附以通阳，蛔厥有仲景之安蛔法，阳极用救阴峻剂，阴极有扶阳方法，种种规模已为全备，及参案中，先生于是症独重在肝，盖肝者，将军之官，善干他脏者也，要知肝气一逆，则诸气皆逆，气逆则痰生，遂火沸风旋神迷魂荡，无所不至矣，若犯于上者，不免凌金烁液，有门冬汤，及琼玉膏之补金柔制法，若犯于中，而为呕为胀者，用六君去术，加木瓜姜芍之类，及附子粳米汤加人参，为补胃凝肝法，若震及心脾，而为悸为消者，用甘麦大枣汤，合龙蛎之属，为缓急重镇法，若挟少阳之威而乘巅摇络者，用羚羊钩藤玄参连翘之剂，为熄风清络法，若本脏自病，而体用失和者，以椒梅桂芍之类，为益体宣用法，若因母脏之虚，而扰及子脏之位者，用三才配合龟甲磁朱，及复脉减辛味，复入鸡黄之属，为安摄其子母法，至于痿厥之治，尤觉神奇，取血肉介类，改汤为膏，谓其力味重实，填隙止厥最速，此岂非补前人之未备，开后学之法门者乎，参是案者，幸毋忽诸。邵新甫
       徐评   案中所载甚杂，或有痫症，或有痉症，或有怔忡症，或有火郁症，或有惊恐症，或有痰迷症，皆谓之厥，此编书者之过也，至于当用人参，则厥症十不得一者，乃居其三四，恐留邪之害，必有受之者矣。本文来自：中医五绝网http://www.wujue.com

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