临证指南医案--产后第 3 页

       邹三二   阳不入阴，不寐汗出，产伤，阴先受损，继而损至奇经，前主温养柔补，谓阴伤不受桂附刚猛，阅开列病情，全是阴虚阳浮，漏经几一月，尤为急治，夜进局方震灵丹五十粒，前方复入凉肝，益阴配阳，是两固法则。阴虚阳浮经漏
       人参   麋茸   枸杞   天冬   茯神   沙苑
       某   产后淋带，都是冲任奇脉内怯，最有崩漏劳损淹缠之虑，但固补实下，须通奇经者宜之。奇脉虚淋滞
       桑螵蛸   人参   茯苓   生杜仲   沙苑   芡实   湖莲
       陈   产后百脉空隙，腰脊痛漏淋。
       桑螵蛸   鹿角霜   龙骨   淡苁蓉   炒杞子   沙苑   茯苓
       吴   阅病原产后阴虚液亏，加以平时嗔怒，阳气暴升，络血不宁，奇空冲任少贮，带淋暗泄等症。
       阿胶   天冬   当归   白芍   淡黄芩   青蒿膏   女贞子   茯神   乌骨鸡炙
       蜜丸。
       赵   蓐损八脉，经水不来，带下频频颇多，产后下焦先虚，继及中宫，乃血液脂膏之涸，桂附热燥，更助劫烁，此温药，是温养之义，非温热之谓。
       人参   河车   麋茸   鹿角霜   归身   茯苓   紫石英
       杨   瘕泄起于产后，三年方愈，下损已极，经水几月一至，来必衰颓如病，奇经冲任交空，下焦畏冷，食冷则泻，心中疼热，暖下温经主之。虚寒瘕泄
       人参   鹿角霜   炒菟丝   生杜仲   炒杞子   熟白术   淡骨脂   茯苓
       蒸饼丸。
       金三八   经后即背寒不热，逾月不愈，嗽痰有血，自秋令产蓐，屡屡若伤风咳嗽，正月至谷减，思产后不复是下虚，形寒减食，先调脾胃，即和营卫法。中虚
       人参建中汤。
       某   易饥易怒，腹溏气坠，知饥不进食，自胎前至今，两月不愈，并非客邪，用固摄升阳。督任虚寒
       鹿茸   鹿角霜   熟地炭   当归   桂枝   五味   茯苓
       某   产后十年有余，病发必头垂脊痛，椎尻气坠，心痛冷汗，此督任气乖，跷维皆不用，是五液全涸，草木药饵，总属无情，不能治精血之惫，故无效当以血肉充养，取其通补奇经。
       鹿茸   鹿角霜   鹿角胶   当归   茯苓   杞子   柏子仁   沙苑   生杜仲   川断
       潘   胎前水溢浮肿，喘满不得卧，余用开太阳膀胱获效，既产浮肿自然渐退，女科不明产后下虚，专以破气宽胀，百日来腹大且满，按之则痛，此皆气散弥漫，丸药又补涩守中，益助其钝气血凝涩，经候不来，为难治之病，议肾气汤，煅药成炭，取其气之通，勿令味浊，兼调琥珀末以调其血涩，仿古法中之所有，非杜撰也。阳虚肿胀
       桂七味加车前牛膝，炒炭，水洗煎，临服调入琥珀末。
       徐三六   产后九年，心中胀甚则泻甚，肌浮足肿，食减过半，凡胀必有喘，产后先伤在下，用薛氏济生丸三钱，十服。
       某   产后血去过多，下焦冲任空虚，跗肿腹膨，形寒面黄，脉濡，当用温养。
       鹿角霜三钱   补骨脂一钱   紫石英三钱   茯苓三钱   桂心四分   炒黑小茴七分
       方三二   脉沉濡，产虚寒入，痛胀，腹鸣晨泄，病患述心痛呕逆，其实治下为是。
       熟附子   胡芦巴   良姜   炒黑茴香   茯苓   广木香
       朱四六   脉微弱，形无华色，据说病起产后，食减吐泻，是下焦不复，中焦又伤，渐加浮肿胀满，倏甚忽平，皆下焦厥逆上冲也，下虚于产后，刚剂难以专任，是病之不易取效者在此。
       淡苁蓉   炒黑杞子   当归   小茴   茯苓   沙苑
       又   济生肾气丸。一两二钱
       某四五   产后未满百日，胸胁骨节收引，四肢肌肉麻木，浮肿腹胀，早轻夜重，食减，畏寒便溏，脉得右迟左弦，先与理中，健阳驱浊。
       人参   炮姜   淡附子   焦白术   枳实   茯苓
       范   病胀起于产后，下焦先伤，浊阴犯中，不可以胀满为实症，夫腑阳不通，肾气散漫，吸气不入，息音如喘，此身动便喘，非外客之邪干肺，春半温气外侵，面肿颈项结核，曾以夏枯菊叶辛解得效，乃一时暴邪治法，至于本病之腹满洞泄跗肿，未经调理，且胀势侵晨至午颇减，日暮黄昏胀形渐甚，中焦阳微，已见一斑，愚见胀满在中，而病根在下，仲景于产后失调，都从下虚起见，阅女科汤药一方，殊属不解，思平居咽干喉痹牙宣，肝肾真阴下亏，不敢刚药宣通，仿薛氏肾气法，减泄肝如牛膝肉桂之辛，不致劫阴，仍可通阳为法。
       六味去萸，加芍药、附子、牡蛎、炒炭煎。
       又   小满节，古云痛随利减，今便利仍痛，非是实症，肝失调畅，当理用以益水母，不取芍药之和阴，加当归小茴香拌炒焦黑，以通肝脏脉络之阳，又辛散益肾也，照前方去芍，加茴香拌炒当归。
       某   产后肿胀不愈，显系下虚，肝肾气不收摄，形寒痞闷，食少痰多，脉细肉消，治从阴分，非分和攻消者。
       济生肾气丸沉香汁冲开水送，接服金匮肾气丸。
       王   胀满六年，产后小愈，今胀势复甚，兼脱肛淋症，大腿热如滚水滚泼，食入脐中作痛，议治其腑。温热肿胀
       小温中丸三钱，六服。
       傅   风胜为肿，湿甚生热，乃经脉为病，但产后百日，精神未复，不可过劫。风湿
       羚羊角   木防己   片姜黄   川桂枝   大杏仁   苡仁
       方   产后腹大，半年不愈，近日有形冲突，肠如刀搅，据述坐蓐艰产，血去盈斗，而腹形即已胀满，想八脉不用，肾气散越不收，非瘀血积气为病，议用大全方乌鸡煎丸。奇脉虚肾气不摄肿胀
       乌骨鸡   人参   苍术   附子   乌药   肉桂   陈皮   草果   红花   海桐皮   黄芪   白术   蓬术   川乌   延胡   白芍   木香   肉果   琥珀   丹皮
       即以鸡挦去毛头嘴爪肠杂，将药放鸡肚内，贮砂锅中，以好酒一斗同煮，令干，去鸡骨，以油单盛焙令干，为末，蜜丸。
       范   冲任伤，督带损，皆由产时劳怖，理难复元，固摄下真，兼理奇脉，治非背谬，但腹满膨痛，若徒固补，不以通调，恐滋胀肿，大意阳宜通，阴宜固，包举形骸，和养脉络，乃正治方法，病样多端，纷纭缕治，难以立方矣。
       人参   鲜河车胶   淡苁蓉   砂仁制熟地   鹿角霜   归身   茯苓   紫石英   小茴香   羊腰子
       某   产后下虚，血病为多，今脘中痞胀，减食不适，全是气分之恙，但调气宽中，勿动下焦为稳。气滞脘痞胀
       香附   神曲   苏梗   白蔻仁   茯苓   桔梗
       朱四十   产后冬月，右腿浮肿，按之自冷，若论败血，半年已成痈疡，针刺泄气，其痛反加，此乃冲任先虚，跷维脉不为用，温养下元，须通络脉，然取效甚迟，恪守可望却病。下焦脉络寒滞肿痛
       苁蓉   鹿角霜   当归   肉桂   小茴   牛膝   茯苓
       鹿角胶溶酒蜜丸。
       某   产后必病，阴虚可知，两足跗中筋掣瘀痛，不耐走趋，当温养肝肾，以壮筋骨，但食后脘中痞阻，按之漉漉有声，手麻胁痛，心烦，耳目昏眩，宛是阳气不主流行，痰饮内聚之象，处方难以兼摄，议用分治法。肝肾虚兼痰饮
       中焦药，日中服，桂苓六君子，竹沥姜汁法丸。
       下焦药，侵晨服，从四斤丸金刚丸参写。
       苁蓉   牛膝   虎骨   生杜仲粉   天麻   木瓜   萆薢
       蜜丸。
       程   脉沉，喘咳浮肿，鼻窍黑，唇舌赤，渴饮则胀急，大便解而不爽，此秋风燥化，上伤肺气，气壅不降，水谷汤饮之湿，痹阻经隧，最多坐不得卧之虑，法宜开通太阳之里，用仲景越婢小青龙合方，若畏产后久虚，以补温暖，斯客气散漫，三焦皆累，闭塞告危矣。燥伤肺气水气痹阻
       桂枝木   杏仁   生白芍   石膏   茯苓   炙草   干姜   五味
       陈三十   夏季坐蓐，秋月热病，半年来不寐不便，无皮毛焦落之象，是痰饮为气所阻，以致升降失常，乃痹之基也，议宣肺以通肠。痰饮阻气不寐不便
       紫菀八钱   杏仁三钱   枳壳一钱   桔梗一钱   瓜蒌皮一钱   郁金一钱
       陆   背寒，夜卧气冲欲坐，乃下元虚乏，厥浊饮邪皆令上泛，胎前仅仅支撑，产后变症蜂起，奈何庸庸者流，泄肺冀其嗽缓，宜乎药增病势矣。下虚饮浊上逆
       桂枝   茯苓   炙草   五味   淡干姜
       许   实喘属肺，虚喘属肾，产后下虚最多，痰饮易于上泛，喘嗽食减，有浮肿胀满，不得卧之忧，不可小视。
       茯苓   生白芍   干姜   五味

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