老年带状疱疹的防治

老年带状疱疹的防治

    带状疱疹是一种在皮肤上出现成群水疱，伴有刺痛的疱疹性皮肤病。老年人患本病常常症情严重，难以忍受，且愈后仍遗留较长时间的皮肤刺痛或不适，故又称带状疱疹后遗神经痛。据统计，约有80％老年人带状疱疹后遗神经痛。祖国医学称本病为缠腰火丹，或蛇串疮。

    带状疱疹的治疗原则是，止痛、抗病毒、促进水疱吸收、结痂、脱痂而愈，预防继发感染。

    (1)止痛：因个体对疼痛反应差别很大，如疼痛难忍、影响休息，可服用止痛药，如去痛片、强痛定、卡马西平、度冷丁等。还可以配合物理治疗如音频、超短波、紫外线照射。

    (2)抗病毒：首选阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等特效药物，静脉给药比口服见效快，连用7～10天即可。还有阿糖胞苷、干扰素、免疫球蛋白也可选用。

    (3)促进水疱吸收：可外用炉甘石洗剂或照射紫外线。或用无菌术抽取疱液，加压包扎。

    (4)对水疱破裂、有感染者：可根据情况外用或口服抗菌素。

    (5)对体弱者：同时给予支持治疗，不要限制饮食。

    带状疱疹在皮疹愈后还会面临后遗神经痛。在带状疱疹患者中，多数人的神经病痛会持续4～5个月，但也有持续7-8个月，甚至有1-2年的，总的来说一天比一天轻，最终自愈。预防后遗神经痛的发生，有主张在发病早期、抗病毒治疗的同时给予小量皮质类固醇激素，或配合理疗。另外应适当保持体育锻炼，服用维生素B以减轻神经根和神经周围的炎症反应。也可以将“五绝万用粉”配制成膏剂外用涂抹于患处治疗。对个别顽固病例可选择做神经根封闭、理疗、放射。