地震灾后常见病多发病中医药治疗

　　五、破伤风

　　破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口所引起的急性感染性疾病。以牙关紧闭，全身肌肉强直，及阵发性抽搐为主要表现。

　　本病在应用破伤风免疫球蛋白等措施的同时，可选用中医药治疗。

　　１．验方：蝉衣去头足，研细面，每次１０克，黄酒６０毫升冲服，每日３次，连服３日，服后五心出汗为好。如怀疑有感染者，在无其他有效方法治疗时，可用此法预防。

　　２．玉真散加减。

　　３．五虎追风散。蝉衣３０克，胆南星６克，天麻６克，全蝎５克，蜈蚣５克，朱砂面１．５克（冲），黄酒６０毫升为引，每日1剂，分三次温服，轻症服三至五天，重症六至十天，朱砂面只用两天。

　　六、伤寒、副伤寒

　　伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，主要经水及食物传播。临床主要表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾大与白细胞减少。

　　１．湿重于热

　　症状：身热不扬，午后热重，面色淡黄，胸闷脘痞，纳差，脉缓、濡，舌淡红，苔白腻或微黄。

　　基本方药：藿朴夏苓汤加减，藿香１０克，杏仁１０克，白蔻仁６克，生薏米１５克，猪苓１５克，泽泻１５克，厚朴１０克，黄芩１５克，姜半夏９克，茯苓１５克，通草６克，滑石块２０克，生甘草６克。水煎服，日1剂。

　　２．热重于湿

　　症状：发热，口微渴，头重痛，胸脘痞闷，纳差，大便不畅，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉数。

　　基本方药：苍术白虎汤加减：苍术１０克，生石膏３０克，知母１０克，粳米１５克，黄连１０克，生甘草１０克。水煎服，日1剂。

　　３．湿热并重

　　症状：发热，身热不为汗解，头身困重，口渴不多饮，胸脘痞闷，纳呆。

　　基本方药：甘露消毒丹加减：白蔻６克，藿香１０克，茵陈１５克，滑石块２０克，石菖蒲２０克，黄芩１５克，连翘１５克，射干１０克，炒杏仁１０克。水煎服，日1剂。

　　４．邪伏膜原

　　症状：寒热往来，神疲倦怠，头痛，口苦，呕恶，腹胀，便结或溏泄。舌红，苔厚或厚如积粉，脉弦滑。

　　基本方药：达原饮加减，槟榔９克，厚朴１０克，草果６克，白芍药１５克，黄芩１５克，知母１０克，青蒿１５克，柴胡１５克，甘草６克。水煎服，每日１剂。

　　七、流行性乙型脑炎

　　流行性乙型脑炎简称乙脑。临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征等。

　　（一）邪在卫分

　　症状：头痛，低热微恶寒，口渴咽痛为主，症状轻。

　　１．中成药：选用清开灵颗粒／口服液，银翘解毒颗粒／片；

　　２．基本方药。银翘散加减，金银花１５克，连翘１５克，鲜竹叶２０克，淡豆豉１５克，牛蒡子１０～１５克，薄荷６～１０克，荆芥１２克，防风１２克，板蓝根１５～２０克，水煎服，每日１剂。

　　（二）邪在气分

　　症状：高热、大汗出、烦渴、舌红苔黄，以暑热为主的患者。

　　１．中成药：用清开灵注射液４０毫升＋５％葡萄糖注射液２５０毫升，静脉点滴，每日２次。

　　２．基本方药。白虎苍术汤：生石膏１５～３０克，知母１０～１５克，生甘草３克，苍术１５克，粳米１０克，水煎服，每日１剂。

　　（三）邪热内闭，腑气不通

　　症状：壮热头痛，大便干结，烦躁不安。

　　１．中成药：醒脑静注射液２０毫升＋５％葡萄糖液２５０毫升，静脉点滴。每天一次。

　　２．基本方药。承气汤类合安宫牛黄丸或紫雪丹，生大黄１０克，芒硝１５克，枳实１５克，全栝楼３０克等，水煎浓缩２００毫升。

　　加减：

　　轻者用紫雪丹１至１．５克（冲服）；

　　重者用安宫牛黄丸，１丸，每日１～２次，口服或鼻饲。

　　若大便秘结、腹胀、面赤潮热者，可用峻下通里法，基本方大承气汤：生大黄１０～２０克（后下）、芒硝６～１０克冲服、枳实１０～１５克，厚朴１０～１５克，水煎口服或保留灌肠。

　　（四）热陷心包，热极生风

　　症状：大热，口渴，谵语，抽搐，痉厥、抽风。

　　基本方药。清宫汤、钩藤熄风散加减，羚羊角粉３克冲服，水牛角片３０克，生石膏３０克，白茅根３０克，生地２０克，麦冬１５克，连翘１５克，银花２０克，钩藤１５克，全蝎６克，地龙１５克。

　　水煎口服或直肠点滴。上方送服安宫牛黄丸、紫雪散、至宝丹之一。

　　八、霍  乱

　　霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。临床表现为起病急骤，剧烈泻吐，可导致脱水，电解质紊乱，肌痉挛和周围循环衰竭。

　　（一）寒霍乱

　　症状：泻吐频繁，泻下及呕吐物呈稀水或米泔水样，口不渴或喜热饮，形寒喜温，汗出肢冷。

　　１．中成药：选用藿香正气胶囊、附子理中丸。

　　２．基本方药。藿香正气散合附子理中汤加减，藿香１５克，白芷１２克，紫苏１２克，茯苓２０克，半夏曲１２克，苍术１０克，白术１０克，厚朴１０克，干姜１０克，桔梗６克，炙甘草１０克。

　　（二）热霍乱

　　症状：泻吐频繁，泻下黄水或带黏液泡沫，呕吐物热臭酸腐，口臭，心烦口渴，腹中绞痛，小便黄赤。

　　１．中成药：选用葛根芩连微丸、肠胃康冲剂、六合定中丸。

　　２．基本方药。王氏连朴饮加减，黄连１０克，厚朴１０克，菖蒲１２克，半夏１０克，山栀１０克，淡豆豉１０克，芦根３０克。

　　（三）干霍乱

　　症状：卒然腹中绞痛，欲泻不能，欲吐不得，烦躁闷乱，面色青紫，四肢厥冷，头汗出，脉象沉伏。

　　１．中成药：玉枢丹。

　　２．针刺：十宣针刺放血。

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