③绛色(舌色深红):主要见于里热深重。外感热病出现绛舌是邪入营血的标志。说明外邪已由表入里,里热深重,病情重笃。内伤杂病出现绛舌是阴虚火旺之证,常见于久病、重病之人。 ④紫舌:多见于热证,寒证或淤证。舌紫红干裂,伴有高热、失水的,多是热极阴亏;舌紫润滑,多见于阴寒盛、阳气虚;舌边间有紫色斑点,多为内脏瘀血;舌紫蓝胀胖,则多是疫毒或中毒。 ⑵望舌的体态:包括观察舌本身的老嫩、胖瘦、伸缩、硬软、芒刺、裂纹、歪斜与震颤等形态或动态。 ①老嫩:舌质坚敛苍老,多为实证;舌质浮胖、嫩滑,多属虚证。 ②胖瘦:舌体胀胖,多与痰、湿、热、毒有关,舌质淡白而胖的,多为脾肾阳虚,也见于气血两虚的贫血;舌淡红而胖,边有齿痕,多为脾不运化、痰湿内阻;舌红绛而胖,多为热毒炽盛,可见于感染性疾病,某些毒物中毒。舌体瘦小、干瘪,多为阴血亏,虚火旺。 ③伸缩:舌伸长,吐露唇外,为“吐舌”;将舌摆弄于口唇外为“弄舌”,均为心脾有热,多见于婴儿;舌体紧缩,不能伸张,多是重证。舌红绛短缩,多属痰湿内阻。 ④硬软:舌根强硬,运动障碍,语言不清或失语,多见于外感病人,热入心包,痰浊内阻,或为中风预兆。舌体软缩,伸弱无力,多属气血虚极,阴液亏损,筋脉失养所致。 ⑤芒刺与裂纹:芒刺是舌上的乳头(味蕾)突起,若舌质深红,为热病极期,阴虚火旺;若兼老黄、黑苔,多是热邪很盛;舌面裂纹,若舌质深红,为热性病热盛伤阴;若舌质淡白,为血虚不润。 ⑥偏斜与震颤:舌伸出时偏向一侧或半边舌体麻木或震颤,可见于中风;舌不自主地伸出,舌质淡白,是阳虚或气血两虚,甚则正气已绝。 前面,从中医的角度简要地介绍了舌象望诊的一些知识。但这种古老的舌诊方法是否有科学性呢?这曾引起一些人的怀疑,我们必须给予明确的答案。近些年来,通过中西医结合动物实验、临床观察及病理解剖研究,人们逐步认识到,舌象与疾病性质及其发展有较密切的联系,印证了大象是中医辨证的可靠手段之一,是具有科学性的。
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