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中医问诊的内容有哪些 第三页

时间:2020-01-08 15:08:46  来源:中医五绝网

    问睡眠
  问睡眠,也可辨病证的虚实、寒热和了解病人的精神状态。如嗜睡、身体困倦,多属脾虚或湿困;神疲思睡、无热恶寒、肢凉、脉沉细,为心肾阳虚;发热而昏睡,为热扰心神;不眠而心烦口渴,多属心阴虚;不眠而遗精多梦,多属心肾虚(有的为神经衰弱);不眠而惊悸不宁,多为胆气虚;不眠而头昏、心悸,多属心脾血虚(可见于贫血);不眠而头昏脑重的,多属肝阳上亢(可见于高血压病);不眠而腹部饱闷、恶心、呕吐,多为脾胃不和。
    问妇女病
  月经经期超前多属血热,退后多属血滞或血虚,前后无定期为脾虚、气郁、血瘀。月经血量过多为血热或气虚不摄;涩少多因血虚、血痰、痰阻,凝结成块为气滞血瘀;经色鲜红为热,色淡为气虚、痰阻、紫黯为血瘀气滞。白带多属脾虚或肝郁;黄带多属湿热;青带多为肝经湿热下注;赤白带多因湿热留恋。带质腥稀多属寒湿,稠臭多属湿热。带色灰白恶臭或有血,应注意癌症。在妊娠中后期,如有头晕、麻木,甚则抽搐者,应考虑子痫;如腹痛而有下迫感,并伴有腰酸痛、阴道流血者,当为先兆流产;产后发热恶寒多为产褥热;恶露不尽,腹痛拒按,则为瘀血阻滞。
    儿科问诊
  儿科的问诊很为重要。因婴幼儿不能说话或不能准确表达自己的病痛,故中医称儿科为“哑科”。儿童疾病的特点是,发病容易,变化迅速。因小儿的形气脆弱,对疾病的抵抗力较差,加上幼儿寒温不能自调,乳食不知自己节制,故易为六淫所侵扰,更易为饮食所伤损。因而外感(外感性疾病)与食滞(食积、呕泻、疳积)是儿科的两类常见病。小儿夜啼、惊风,多由惊恐引起;小儿容易发生高热、昏迷、抽筋;且其病证的寒热、虚实很容易发生变化,常可朝为实热、暮则虚寒,故问诊时不可不察。此外,因小儿生机活泼,反应敏捷,故只要调理得当,则易趋康复。小儿病的问诊内容,与成人病所问相同,但却很注意小儿的孕产时顺逆情况,喂养和睡眠及儿科常见传染病等资料的收集。 

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