膏药的发展历史第 2 页

     汉代外科圣手华佗曾做过腹部手术，《后汉书方术传》这样记载：“若疾发结于内，针药，所不能及，乃命以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽。既而缝合，敷以神膏，四、五日创愈，一月之间皆平复”。可以认为，“神膏”绝不是单纯的脂，而且这种膏的形式不仅用于外科。华佗曾说：“夫伤寒，始得一日、破、曾当膏摩火灸之，即愈。”到了魏、晋、南北朝时代，膏药得到广泛的使用，专门外科医书《刘涓子鬼遗方》中大量的记载了膏药的处方，并详细的记载了制法及用法。如羊髓膏方载“羊髓二两、大黄二两、甘草一两、胡粉二分”，上四味?咀，以猪脂二升半，并胡粉微火煎三上下，绞去渣，候冷，敷疮上。日上四、五次。这种用猪脂煎制的膏剂，占绝大多数。也有用蛋清调制的，如白蔹薄方：“白蔹、大黄、黄芩各等分，右三味捣筛和鸡子白涂布上，薄痈上……”。用以治疗痈疮。

     葛洪所著的《肘后方》中，记有大量的猪脂膏；西晋的《崔化方》中有乌膏的记载，其制法为：“先空煎油三分减一，停待冷，次内黄丹，更上火缓煎，又三分减一，又停待冷，次下薰陆香一钱，不冷即恐溢沸出，煎候香消尽，次下松脂及蜡，看膏稍稠，即以点铁物上试之，斟酌硬软适中，乃罢”。按它的制法看来，这是黑膏药无疑。

     由此看来，猪脂膏这一类软膏，在南北朝时已得到广泛的应用和发展。在猪脂膏广泛应用中，制作技术较复杂的黑膏药也出现了。黑膏药的出现与黄丹有着密切的关系，远在《神农本草经》上已有黄丹的记载，称之为铅丹。黄丹制膏早已应用。魏晋时代炼丹之术非常盛行，葛洪所著《抱朴子内篇》里记载了不少有关铅丹制剂及油膏剂的方法。我们知道，熬制黑膏药时，下黄丹的时间、快慢都不好掌握；黄丹的应用虽然很久，但是制成黑膏药就从这个时期开始了。

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