膏药的发展历史第 4 页

     明朝对膏药的应用更为普遍。陈实功的《外科正宗》载有“加味太乙膏”、“乾坤一气膏”、“琥珀膏”、“阿魏化痞膏”等多种膏药的制法和用途。李时珍的《本草纲目》中也记有膏药的方剂和制法，如卷12下草部丹参一药中治妇人乳痛：丹参、白芷、芍药各二两?咀。以醋淹一夜，猪脂半斤微火煎成膏，去滓敷之；卷13草部细辛一药中治头白秃方：獐耳、细辛为末，槿木煎油调搽。汪机的《外科理例》瘰疬篇中记有：“……如不消，即以琥珀膏贴之。”肺痛肺痿篇中有：“肺痈已破，入风者不治，或用太乙膏”。可见当时已能用大膏药，治疗由肺脓疡造成的脓气胸症。

     到了清朝，随着医药学的发展，膏药已经成为普遍的民间用药之一。在《医宗金鉴》中记载了许多的膏药方剂，有一部分目前还在流传着。如《外科全生集》记有： “阳和解凝膏”、“洞天鲜草膏”等。特别是出现了膏药的专门书籍，如吴尚先所著的《理瀹骈文》，是一部较完善的膏药专书。作者经过几十年的临床经验和博采前人有关膏药的精华部分，写成了我国第一部专门膏药书籍，几乎把一切见闻的病都用膏药治疗；而且在原著中详细的论述了膏药治病机理，指出了膏药的配制方法和应用方法。他在20年间，“月阅症四、五千人，岁约五、六万人，出膏大小约十万余张”。总之，他把膏药系统化起来，对膏药的发展起着承先启后的作用。该书在《黄帝内经》、《难经》、《金匮》、《伤寒》的理论基础上，进一步应用阴阳五行、四诊八纲，精、气、血、津、液，人与自然环境的关系等，作为局部与整体统一观念的主要论点，创立了外治的独特疗法。该书内容非常丰富，治疗方法也多样化，收集了500余种单方和疑难杂病的治疗方法，包括皮肤科、骨科、妇科、产科、外科、小儿科、五官科等。在疾病种类上对疮疡、肠痈(阑尾炎)、呕吐、黄疸、水肿、消渴(糖尿病)、肺痿肺痨(肺结核)、风湿、食积、泄泻、肠结症、寒痹、头痛、心悸、久咳病等都有所论述。

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