中医辨证治疗慢性荨麻疹第 4 页

4. 中西药配合  提高患者的依从性

    来就诊的患者大多数都已经在多家医院治疗过，对治疗并无多少信心，只是抱着试一试的心态来的。如果此时单纯用中药可能会因起效慢而导致一部分患者失去信心，放弃治疗或更换医生。因此，中西药配合治疗则可以明显提高疗效，“稳住”患者，待中药起效后再逐渐撤去西药，中药持续服用，直至疾病痊愈。疗程约为2个月至1年。如果不能取得患者信任，往往半途而废，前功尽弃。对本病患者切忌毫无依据的吹嘘，否则结果适得其反。在治疗过程中，适时调整方药，在已经取得疗效的基础上鼓励患者，都是最终取得良好疗效的重要保证。

5. 巩固疗效  愈病之关键

    临床体会，当经过较长时间的治疗后，患者风团完全消退且已连续数天未再出现时，说明疾病取得了实质性的疗效，距完全治愈只有一步之遥。此时应注意巩固已有的疗效，勉励或告知患者要再坚持治疗1个多月，以免停药过早而致疾病反复。笔者就有这方面的教训，有一患者通过二个多月的治疗，风团已多日未出，非常高兴，自认为已经痊愈，自行停药并未在再复诊，还主动介绍其他患者前来治疗。可是好景不长，二月后病情反复，风团又起，无奈再次接受治疗，而且疗效较第一次慢。因此，基本治愈后必须巩固治疗一段，以免复发而致治疗难度增加和疗程延长。

6. 临床观察

    截止2007年2月，我们以中医辨证，口服中药汤剂治疗为主，皮损严重者酌加抗组胺、激素等短期运用，远期疗效观察期限为停药后3个月～1年。结果  近期疗效的总有效率（痊愈+显效）61.81%；痊愈患者的远期疗效：长期缓解率为86.67%。中期缓解率6.67%，复发率6.67%。可见中西医结合治疗慢性荨麻疹能显著提高疗效，中医辨证治疗可取得良好的远期疗效。本组观察的亮点在于远期疗效，经检索国内外资料，慢性荨麻疹的远期疗效观察没有超过3个月的报告。本组治愈并能随访到的患者86.67%均达到长期缓解，最长的1例已有2年半未再复发。目前除1例复发外（未遵医嘱，自以为痊愈而自行停药2月后复发，后又复治），其他患者均未见复发迹象，而且治疗后体质普遍增强，原有其他疾病也有不同程度的改善或消失。

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