中医辨治酒精性肝炎

　　我国酒精性肝病的患病率为4.34%，其中酒精性肝炎占1.51%。酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻、体重明显减轻等。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

　　中医认为，本病病机多为湿热蕴结、肝脾失调、气滞血瘀，治宜清热利湿、疏肝健脾、活血行气。辨证施治一般分为以下几型：

　　湿热蕴结型：主要表现为胁痛纳差，胸闷，目赤或身黄目黄，口苦口干，大便溏泄，小便黄染，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，可选用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、通草、甘草各5克，黄芩、山栀子、泽泻、生地黄、柴胡、当归、车前草、虎杖、茵陈各10克，水煎服，每日一剂。中成药可选用龙胆泻肝口服液，每次一支，每日3次口服；茵栀黄口服液，每次一支，每日3次口服；葛根芩连微丸，每次9克，每日3次口服；乙肝清热解毒胶囊，每次5粒，每日3次口服；益肝灵片，每次5片，每日3次口服。

　　肝脾失调型：主要表现为胁痛，胃脘胀满，嗳气频发，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，可选用逍遥散加减。药用柴胡、薄荷、当归、茯苓、白术、白芍、炙甘草、炮干姜、佛手、枳壳、郁金、青皮各10克。中成药可选用逍遥丸，每次9克，每日3次口服；木香顺气丸，每次2～3袋，每日2～3次，口服；枳术丸，每次9克，每日3次口服；四逆散，每次一袋，每日两次，开水冲饮；柴胡疏肝丸，每次9克，每日两次，口服；乙肝益气解郁冲剂，每次一袋，每日3次，冲饮；解郁丸，每次9克，每日3次，口服。

　　气滞血瘀型：主要表现为胁肋疼痛，固定不移，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉缓或涩。治宜行气活血，可选用丹参饮加减。药用丹参、檀香、砂仁（后下）、桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄、郁金、枳壳、木香各10克。中成药可选用脑血康滴丸，每次10丸，每日3次，口服；元胡止痛口服液，每次一支，每日3次，口服；香砂枳术丸，每次9克，每日3次，口服；复方丹参片，每次4片，每日3次，口服；三七片，每次3片，每日3次，口服。

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