中医辨治脑血管意外第 2 页

　　中经络

　　风火上扰型  眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。治宜平肝泻火通络。方药：天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、夏枯草、益母草等。

　　风痰阻络型  头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑。治宜活血化瘀，化痰通络。方药：化痰通络汤进退，药用法半夏、茯苓、白术、胆南星、天竺黄、天麻、香附、丹参等。

　　痰热腑实型  腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治宜化痰通腑。方药：星蒌承气汤增损，药用生大黄（后下）、芒硝 (分冲）、全瓜蒌、胆南星、桑白皮、法半夏等。

　　阴虚风动型  眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。治宜滋养肝肾，潜阳熄风。方药：镇肝熄风汤化裁，药用龙骨、牡蛎、代赭石、龟甲、白芍、玄参、天冬、川牛膝、茵陈、钩藤、菊花等。

　　气虚血瘀型  面色白光白，气短乏力，口角流延，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。治宜益气活血，扶正祛邪。方药：补阳还五汤出入，药用黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙等。

　　此外，选用太阳、风池、曲池、人中、内关、足三里、太冲、三阴交、阳陵泉等穴位针刺治疗可显著提高疗效。当患者有吞咽困难或昏迷者可利用鼻胃管或鼻空肠营养管进行中药鼻饲或保留灌肠的方法治疗。

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