治生殖系疾病验案四则

□ 陈国华 成都郫县西南兵工医院
 
　　龙胆泻肝汤，方出《医宗金鉴》。原方所用剂量较轻。笔者所用剂量为：柴胡15g，栀子、黄芩各12g，龙胆草、当归、生地、车前子、泽泻、木通各9g，甘草3g。加水适量煎煎，取汁600ml，分3次温服。

　　上方为清利肝胆湿热之良方。龙胆草清泻肝胆湿热为主药；栀子、黄芩清热燥湿为辅药；车前子、泽泻、木通清利湿热；当归、生地、柴胡养血清肝，共为佐药；甘草调和诸药为使药。临床上诸如内、外、妇、儿、皮肤、五官等科之病，只要具有肝胆湿热之证，投用本方，必收良效。笔者将此方随证加减，灵活化裁，用于生殖性疾病，也取得很好疗效。

　　一、治精血案

　　赵某某，男，33岁，农民。述性交时射出之精液为鲜红色已2月余。西医诊断为“精囊炎”。诊见腋汗多，口苦，食少厌油，苔黄腻，脉滑稍数。腋部为肝胆经脉所过之地，汗出多者，肝胆湿热熏蒸使然也；肝胆湿热上逆则口苦；食少厌油为肝胆湿热犯胃所致；脉滑稍数，苔黄腻者，湿热之征兆也。病由肝胆湿热引起，遂用龙胆泻肝汤加旱莲草、棕榈炭各12g，连服4剂而愈。

　　二、治阳痿案

　　徐某某，男，41岁，商人。阴茎不能勃起已8年。曾用补肾方治疗效不显。常有口苦口臭，心烦易怒，头昏目胀，小便短黄，苔黄厚腻，脉实稍数。治以龙胆泻肝汤，6剂而诸证若失，继用六君子汤加减调理而愈。随访3年，未发。

　　三、治妇女外阴疱疹、黄带案

　　周某某，女，48岁，工人。外阴疱疹已20余日。曾在西医妇科检查并诊断为“外阴疱疹性溃疡”。前医予四妙散、丹栀逍遥散、泻心汤加减治之，未效。外阴灼热，疼痛，疱疹破后，有黄色液体流出。尿黄而热，白带量多而黄，口苦，苔黄厚，脉滑数等。此肝胆湿热下注之候。苔黄厚、脉滑数为湿热；口苦示病位在肝胆。遂用龙胆泻肝汤加薏苡仁、秦皮、黄柏各15g，连服6剂而愈。随访至今，未发。

　　四、治输卵管积水案

　　唐某某，女，31岁，教师。近3个月来，右侧小腹隐痛且胀，胀甚于痛。医院检查并诊断为“右侧输卵管积水”。心烦口苦，口中发腻，双下肢汗出，苔黄腻，脉沉而滑稍数。其心烦口苦，口腻，为肝胆湿热内郁上熏引起；下肢肝出，为肝胆湿热下注并熏蒸使然；小腹胀痛，为肝胆湿热阻滞气机所致。故辨为肝胆湿热下注，气机不畅之候。应清利肝胆，调畅气机。遂用龙胆泻肝汤加枳实18g，台乌片9g，连服12剂而诸证去，输卵管积水消失。