中医经验：辨治神经性耳鸣验案

中医经验：辨治神经性耳鸣验案  原晨 中国中医科学院广安门医院

　　随着科技的快速发展，快节奏高效率的生活方式出现，在这种长期高压状态下，社会因素及心理因素导致的躯体疾病即心身疾病人群越来越多，中医心身医学也就应运而生。中国中医科学院广安门医院赵志付教授首次提出运用“刚柔辨证”理论辨治心身疾病，这在八纲辨证的基础上更有所侧重，有所突破，且在指导临床应用上更加实用有效。笔者有幸跟随赵老临床学习，受益颇多，现将其中一则运用“刚柔辨证”理论治疗神经性耳鸣的验案整理如下：

　　张某，女，64岁。2011年12月27日初诊，以耳鸣3个月为主诉来诊，患者自2011年9月开始出现耳鸣，经他院五官科检查，被诊为神经性耳鸣，曾服用营养神经药及龙胆泻肝丸等中成药未见明显疗效，此次来诊时诉自感声响如潮，夜间及情绪波动时尤甚，心悸，失眠多梦，难以入睡，健忘，时有头晕头胀，平素性急易怒，纳可，胃脘胀满，口中异味，大便干燥，2~4日一行，舌红苔薄黄，脉弦。既往有高血压病史，最高达160/90mmHg，未规律服药治疗。

　　经辨证属刚证里的虚证：心肝阴虚阳亢型。治法：柔肝养心，滋阴潜阳。处方如下：

　　白芍20克，丹参30克，炒枣仁30克，柏子仁30克，百合30克，首乌藤30克，炒白术20克，茯苓30克，白蔻仁12克（后下），栀子10克，丹皮12克，石决明60克（先煎），代赭石30克（先煎），肉桂3克，炙甘草6克。水煎服，每日一剂。

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