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中医经验:辨治神经性耳鸣验案

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2012-11-27 17:38:22

中医经验:辨治神经性耳鸣验案  原晨 中国中医科学院广安门医院

  随着科技的快速发展,快节奏高效率的生活方式出现,在这种长期高压状态下,社会因素及心理因素导致的躯体疾病即心身疾病人群越来越多,中医心身医学也就应运而生。中国中医科学院广安门医院赵志付教授首次提出运用“刚柔辨证”理论辨治心身疾病,这在八纲辨证的基础上更有所侧重,有所突破,且在指导临床应用上更加实用有效。笔者有幸跟随赵老临床学习,受益颇多,现将其中一则运用“刚柔辨证”理论治疗神经性耳鸣的验案整理如下:

  张某,女,64岁。2011年12月27日初诊,以耳鸣3个月为主诉来诊,患者自2011年9月开始出现耳鸣,经他院五官科检查,被诊为神经性耳鸣,曾服用营养神经药及龙胆泻肝丸等中成药未见明显疗效,此次来诊时诉自感声响如潮,夜间及情绪波动时尤甚,心悸,失眠多梦,难以入睡,健忘,时有头晕头胀,平素性急易怒,纳可,胃脘胀满,口中异味,大便干燥,2~4日一行,舌红苔薄黄,脉弦。既往有高血压病史,最高达160/90mmHg,未规律服药治疗。

  经辨证属刚证里的虚证:心肝阴虚阳亢型。治法:柔肝养心,滋阴潜阳。处方如下:

  白芍20克,丹参30克,炒枣仁30克,柏子仁30克,百合30克,首乌藤30克,炒白术20克,茯苓30克,白蔻仁12克(后下),栀子10克,丹皮12克,石决明60克(先煎),代赭石30克(先煎),肉桂3克,炙甘草6克。水煎服,每日一剂。

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