经方辨治感染性炎症

毛进军 　河南省驻马店市第四人民医院

　　对于感染性炎症，现代医学大多使用抗生素治疗，但目前我国抗生素不合理应用的现象比较严重，而在治疗“感染性炎症”上，中医疗效很好。中医没有“感染性炎症”这个概念，“炎症”也并不完全等同于“热证”，切不可将西医的抗生素和中医的清热解毒泻火药等同看待，治疗时必须谨遵辨证论治的法则。

　　案1  牙痛（牙周炎，颌下淋巴结肿大）

　　徐某某，女，48岁，2011年2月11日初诊。左侧牙痛连及左侧头痛、下颌痛5天。5天前，患者左侧牙痛，服了一些抗生素和清热泻火药无效，逐渐加重，伴左侧头痛、左侧面颊及左下颌部肿痛。因为头痛较为剧烈并伴干呕频频，检查提示脑电图异常，按脑炎和牙周炎输液3天，不仅症状未减轻，而且输液后夜间不眠，干呕更重，心烦异常。刻诊：痛苦病容，左头颞部疼痛，左侧面颊肿胀，左颌下淋巴结肿大，牙痛不能张口，口苦，微渴，咽干，无寒热，无汗，有食欲但因牙痛而难以进食，干呕，心烦，寐差，大便干结，4天一行，小便黄，舌质暗，舌苔黄腻，脉弦数。血常规：白细胞18.8×109/L，中性粒细胞百分比72.3%，淋巴细胞百分比19.5%。

　　四诊合参，辨证为少阳、阳明合病。方拟大柴胡汤合玉女煎加减：柴胡30克，白芍15克，黄芩15克，清半夏30克，枳实15克，生大黄15克，生石膏60克，麦冬15克，熟地15克，知母15克，怀牛膝12克，生姜30克，红枣7枚（掰开）。3剂，日1剂，水煎分3次服。　　

　　二诊：诉疗效明显，牙痛、头痛都明显减轻，口已经能够张开，能进食，左侧面颊肿胀减轻，左颌下淋巴结仍然肿痛，大便已通，次数较多，上方减生大黄为12克，继服3剂，诸症消失。

[1] [2] [3] 下一页