中医经验：熊继柏医案-乳腺癌术后右手臂肿胀不遂案

中医经验：熊继柏医案-乳腺癌术后右手臂肿胀不遂案

　　刘某，女，49岁，门诊病例。

　　2005年5月15日初诊：诉1年前右乳房行乳腺癌切除术。术后右手臂肿胀麻木，不能抬举，不能弯曲。并逐渐发展为右手不能动作，右手指亦痿软无力，一切活动（包括穿衣服、写字、吃饭拿筷子）均由左手包办。病已年余不愈。

　　刻诊：其右手肿胀较甚，皮色略紫，诉有西医称其为“橡皮肿”。右手麻木，有知觉，但不能动作。双腿在蹲下时感到疼痛，伴晨起醒时自汗，口微渴，手足心热。舌苔薄黄，脉细。

　　辨证：血络瘀滞不通。

　　治法：通经活络去瘀。

　　主方：补阳还五汤合虫藤饮。

　　处方：黄芪30克，当归尾10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花4克，地龙10克，炮山甲10克，煅乳香10克，煅没药10克，全蝎10克，鸡血藤20克，忍冬藤15克，丝瓜络15克。15剂，水煎服。

　　2005年5月31日二诊：诉服药后，右手指牵拉时略感有力，右手臂麻木已见减轻，右手仍不能动，肿胀未减。舌脉如前，拟原方再进15剂，静观其变。

　　2005年6月14日三诊：诉服药后已明显取效，右手麻木显减，手臂已能轻微活动，右手已能试着拿筷子，但尚无力，手指并不灵活，右手臂肿胀度略减，舌脉如前。仍拟原方再进30剂。同时嘱家属帮病人右臂每天做几次轻微的屈伸运动。

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