王庆其膏方用药经验

中医经验：王庆其膏方用药经验 王少墨 王秀薇 汤杰 柳涛 李海燕 戴彦成 黄瑶 姚怡 上海中医药大学附属龙华医院 王庆其名中医工作室

    王庆其教授系上海中医药大学博士生导师、上海市名中医，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床以诊治消化系统疾病及各种杂病见长，对冬令膏方积累了30余年的临床经验。现将王庆其膏方组方遣药的经验介绍给大家。

    立方“三元”

    中医膏方属于“大方”、“复方”，药味众多，成分复杂，如何把握立方遣药的要领？王庆其的经验是掌握“三元”：一是“治既病”；二是“调体质”；三是“和胃气”。

    膏方的组方是由三部分组成的，一是针对现在病情的，例如一位亚健康患者主诉神疲乏力、失眠早醒、头胀头晕、记忆力减退等，膏方治疗宜投以养心安神、补肾柔肝的方药；二是根据其体质倾向，患者有口干、舌红、大便不畅、五心烦热、脉细弦等症状，属于阴虚之体，佐以滋阴清虚热之方药；三是考虑方药中有较多的滋腻之品，恐出现“虚不受补”，或“腻补碍胃”的副作用，故适当辅以消导和胃气之方药。“三元”相合，构成膏方的总和，预期的治疗也较好。

    王庆其认为，膏方的主要功用有二，一是调理慢性病，一是增强体质。故拟定膏方必须辨病与辨体质相结合。祛邪即可以安正，扶正有助于达邪，两者相辅相成。辨病与辨体质相结合，既疗病又强身，一箭双雕，事半功倍。

    “阴中求阳”与“阳中求阴”

    “一阴一阳之为道”，拟定膏方之要诀，贵在调节人体气血阴阳之偏颇，所以邪气侵犯人体，即使只是损伤人体的阳气，但由于阴阳互根，阳气亏损不能化生阴液，必进而损伤人体之阴精，反之亦然。

    故治病须分清阴阳虚损之主次，阴精虚损，久而及阳者，当滋阴为主，同时辅以少许补阳之品，如治疗肾阴虚之患者，往往在熟地、山茱萸、首乌、枸杞子、龟板等滋阴药中配以少量菟丝子、仙灵脾等扶阳之属,则阴得阳升而泉源不竭；若属阳气匮乏，久病及阴者，则补阳之时不忘护阴，于“阳中求阴”，如以二仙汤治疗更年期综合征，处以仙茅、仙灵脾、巴戟天等温肾助阳之品同时，辅以知母、黄柏泻相火，滋阴润燥,则阳得阴助而生化无穷。

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