中医学习:怎样学好中医
范金茹 湖南中医药大学第一附属医院
笔者习医从医三十载有余,愧无建树,今不揣浅陋,略谈其过程中的管见如下:
背诵是基础
中医学由于其博大精深的学科特性,“上及天文,下穷地理,中悉人事”,有太多的基本理论、基本知识需要背诵记忆。如经典著作、药物的性味归经功用、方剂的组成、功能主治等。40岁以前,是背诵的黄金年龄,在各年龄段、各专业层次应有自我评价指标,不妨把英文考级、计算机考级、各种资格证考试的模式引入其中,对自己的专业知识水平进行客观评估,如能背多少经文,掌握了几百个方、几百个药,还是上千个方药。背诵靠积累,不积跬步无以致千里。
领悟是关键
有人言:中医学高深莫测,易学难精。此说不无道理。中医有几千年的历史,早年的医书是写在竹简上的,文词简洁、言简意赅,古今字义已大相径庭,故领悟的第一要义是领悟经文的文词本义。
如“诸风掉眩,皆属于肝”、“脉绝不至曰死”,其中“诸”、“皆”、“死”非今之意。第二要义是领悟其内涵,能融会贯通、举一反三、指导临床。例如:《金匮要略》百合病,很多学者认为本病是起于热病后,心肺阴虚,全身气血失和,以致精神、饮食、行为异常的病证,代表方百合地黄汤。然究其证候“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如何,其脉微数”,是否类似今之郁病,郁病主要因情志不遂,肝气郁结所致,百合大类可归花类,诸如玫瑰花、合欢花皆有疏肝解郁之功。故百合地黄汤用于郁病(神经官能症、更年期综合征等)应是方中肯綮。
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