从《内经》走近中医：理论基础是气化论第 3 页

　　《内经》的理论基础――气化论

　　所谓“气”指的是自然气候，具体指风、热、火、湿、燥、寒这六气。直到今天，国家气象局每天发布的气象预报中，仍然还是这六大要素，只不过更量化，更精确了。“物生谓之化”，也就是说地面上的生命现象都叫“化”。有气才有化，“气止则化绝”。

　　中医学通过长期观察，发现自然气候的变化呈现周期性，疾病也有同样的周期可循。1733年是癸丑年，这一年北京发生了大疫。60年之后到了1793年，也是癸丑年，北京又发生了大疫。当时记载“癸丑年毒下，瘟疫大行，死人无算”。而《内经》里就有癸丑年有大疫发生的记录。2003年，非典开始流行。当时我查了《内经》，里面讲“丑未之纪……二之气……其病温疠大行，远近咸若”。“二之气”是指3月21日春分到5月中旬的小满之前，“远近咸若”，是说不是一时一地，而是面积很广。

　　《素问・气交变大论》指出：自然气候还有自稳调节规律。当风、热、火、湿、燥、寒中一个气太强盛时，就会有一个相应的能制服它的气，让它恢复到正常。由于“人与天地相应”，因此人体也存在这样一个自调机制。中医学诊断治疗疾病的出发点不是病原微生物。中医认为当人体自己能够根据外界环境调节时，就是健康的；当失调时，就是病理状态。通过针灸或中药治疗时，其诊断的落脚点不是细菌病毒转阴了，而是人体恢复了自调状态。

　　人体生命规律是与自然规律相通应，所谓“天地之大纪，人神之通应也”。《内经》把人体对年节律和季节节律的关系称为“五藏应四时”、“藏气法时”(“藏”通“脏”)。春天是风温为主，人体肝气比较旺，所以肝病、风病、温病最多。夏天火热，和心气相通，这个时候人的脉是洪大的，心病、热病比较多。长夏潮湿，与脾气相通，脉象表现为濡脉，即摸起来比较软、比较沉，这个季节脾病湿热病比较多，肠道门诊也多。秋天属燥，肺气通于秋，这个时候的脉象比较浮，如风吹毛，是呼吸道疾病的高发季节。冬天寒冷，和它相通的是肾，脉象比较沉。这个时候肾病、寒病比较多，骨关节病比较多。

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