李士懋：从经典临床价值谈中医传承发展第 5 页

    中医的发展

    中医不仅要传承，更要发展。中医的发展有两种途径：一是传统的发展途径，一是与现代科技手段结合的发展。

    几千年来，中医代有发扬，名医辈出。如金元四大家、温病学等。这种传统的发展途径有四条标准：一是有理论渊源，二是有理法方药的学术体系，三是对实践有重大指导价值，四是能为后人传承、印证。这种途径应予承认、支持、鼓励。

    与现代科学手段相结合的研究，应以证为核心，找好切入点。这种科研成果价值大小的标准，要看对中医发展有多大裨益。我们已立项的国家“十二五”支撑课题“汗法治疗寒凝证的研究”，就是按这个思路进行设计的。汗法自古以来就限于治疗表证，“汗以解表”、“在表者汗之”，而我们提出汗法大量用于里证，其依据就是《素问·举痛论》：“寒客脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。”寒客脉绌急则痛，供血减少则引发心绞痛、高血压、肾病,以及消化、呼吸等诸多病证，发汗散寒解寒凝，就可以改善脏器的血供，治疗上述诸多疾病。

    为此，我们根据临床实践提出了寒凝证的诊断标准、正汗的标准、汗出未透的标准等。寒凝证的标准就是“寒、痛、痉”，痉脉权重占85%。汗出寒散，则组织器官供血改善而愈。寒凝证，即为汗法与西医诸病的切入点。这种研究，将对中医拓展汗法应用有裨益。此类以证为核心的研究课题，我们可以列出多项，这不仅是技术层面的结合，也为中西医在理论层面的逐渐融合，开启了一条道路。

    我愿联络多位院士、国医大师，申报一个国家培训基地，传承发扬“溯本求源，平脉辨证”这一思辨体系，为中医的振兴，贡献微薄之力。

    (本文摘编自第二届岐黄论坛大会报告，作者李士懋为河北中医学院教授)

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