刘国恩：国家医改与中医药的发展第 2 页

    国家医改要务一：医药评估

    针对不同疾病的分析，我们也有自己的药物经济学评价指南。

    中医药诊疗的特点有二：一是整体化，即治病以“人”为主，治人的“病”为辅；前移化：未病（健身），欲病（预防），已病（治病）。

    从药物经济学角度看，药物是否有效，病人应该能够感知，必须把焦点固定到具体的人上，从作为一个人的层面上来完成，这一点与中医药的哲学理念是一致的，即以人为主体，整体辨证论治。所以中医药会随着药物经济学现代流程的发展，获得越来越多的契机。

    中医药的发展契机是：在付费制度改革方面，病种付费有利于提高中医药的支付水平；人头付费更有利于中国医学模式的整体化、前移化转型，促进预防为主与健康产业。

    药物经济学侧重观察真实世界环境下患者整体状态的改善（是什么），而非着重生化机理解释（为什么）。

    国家医改要务二：医学价值

    一百多年前，美国医生特鲁多提出，有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。此医学寓意是，医生能做什么，该做什么。

    一百多年后，美国一直践行特鲁多铭言的医学模式，形成家庭医生制度，即医生与家庭有长期、稳定、互信的关系。

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