形神范畴的形成发展

□ 任秀玲  内蒙古医学院中医学院

　　形神，是标志人的形体与精神之间相互关系的一对范畴。在春秋各家思想中，尚未形成对举概念。作为单一概念，形指形体、形状（形象）；神，指神灵或变化莫测。战国时期，形神概念有了长足的发展，逐渐接近后来所谓形神对偶范畴的含义。形神关系问题是生命科学不可回避的问题，因此，《黄帝内经》涉及形神讨论的文章，竟达38篇之多。其中形与神的概念内涵不尽相同，作为单一概念，形指形体或形象（征象）；神指人的精神、意识、思维活动和神奇、玄妙。但绝大多数的论述都是以“形神”对偶范畴存在，反映了《黄帝内经》形神范畴由单一概念到对偶范畴的发展，逐渐成熟的过程。如《素问·八正神明论》：“夫子数言形与神……形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。……神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。”即形就是形象，眼睛看不到，但可以通过询问病痛，再求索于脉象，指下突然感觉到，再按又消失，似有似无，这就是形。神就是思维活动中的最高境界。这是听不见的东西，是心领神会后的心悟，不能用语言表述，大家都在研究思考，而只有一人能明白，恍然大悟，如风吹去浮云，一切都清楚明了的境界，就是神。这里的形具有不确定性，决不是指简单的视觉形象；神描述的是创造性思维活动中的顿悟境界。这里虽然形神并举，但却是对形、神单一概念的定义，并不是标志人的形体与精神相互关系的对偶范畴，这可以看作是《黄帝内经》对形与神最早的研究成果，尚未进入形神范畴领域。
　　研究中医理论的形神范畴，仍须回到先秦那个历史时期，了解当时哲学界的形神研究氛围，才能准确地把握《黄帝内经》形神范畴的形成、发展及认识水平。先秦时期，在探索人的形体与人的精神之间关系过程中，充满了唯心论与唯物论，无神论与有神论的斗争，有一个由现象到本质、由谬误到正确、由不甚正确到较为正确的历史过程。唯心主义形神观的主要形态，是儒家和早期墨家从原始社会和奴隶社会承袭下来的“灵魂不死”和“人死为鬼”的思想。道家持特殊形态的形神观，认为：“精神生于道，形本生于精，而万物以形相生。”这是《庄子·知北游》的思想。在《庄子》一书中，所描写的“真人”、“神人”等都是“神将守形，守形乃生”，他们“息之以踵”、“吸风饮露，不食五谷”，神形相合，即可达到“形全精复，与天地为一”的境界。由此可以看出《素问·上古天真论》的“余闻上古有真人者、提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时”，及“至人”、“圣人”、“贤人”论述的源流。
　　随着奴隶制意识形态的崩溃，对于形神关系，最早作出唯物主义说明的是《管子》。《管子·内业》基于唯物主义的“精气说”，认为：“人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。”把人的精神说成是一种特殊的物质——精气，具有朴素唯物论的倾向。但是把人的精神归结为精气，与形体可合可离，实际上仍是一种形神二元论。后期墨家则认为人的生命现象是形体与知觉相结合的产物，说：“生，刑（形）与知处也”（《墨子·经上》）。强调形神不可分离，否定了人死变鬼，即否定了墨子的有鬼论。把墨子的唯心主义形神观改造成为唯物主义的形神观，这是后期墨家的一大理论贡献。
　　荀况在形神问题上，应该说是总结了先秦生理学的研究成果，作了唯物主义的概括和总结，提出“形具而神生”的命题。《荀子·天论》说：“形具而神生，好恶，喜怒、哀乐藏焉。……耳目鼻口形能各有接而不相能也，夫是之谓天官。心居中虚，以治五官，夫是之谓天君。”这是一种典型的唯物主义的形神一元论。但是，这只是说精神随形体的出现而产生，并未肯定形谢之后神灭还是神离的问题。此外，《荀子》还说：“心者，形之君也而神明之主也”（《荀子·解蔽》）；“故主道明则下安，主道幽则下危”（《荀子·正论》）。与《素问·灵兰秘典论》的“ 心者，君主之官也，神明出焉。……故主明则下安……主不明则十二官危”的观点和语言是多么相似。《黄帝内经》的形神观与荀子观点极为相似，是荀子总结了《黄帝内经》的生理知识，提出“形具神生”命题？还是《黄帝内经》继承发挥了“形具神生”思想，提出“形与神俱”的医学命题？就目前存留的史料来看尚不能做出确定的判断。
　　西汉初《淮南子·原道训》认为形与神的关系是：“夫形者，生之舍也；气者，生之充也；神者，生之制也。一失位，则三者伤矣。”《黄帝内经》尚未明确把形、气、神三者放在一起统一研究，形成理论，但零散的认识是有的。可推测此说形成于《黄帝内经》之后，这种观点的错误在于把神放在首位，使形、气居于从属地位。之后，司马谈（公元前？～公元前110前）也认为：“凡人所生者神也，所托者形也。神大用则竭，形大劳则敝，形神离则死”（《史记·太史公自序》）。显然，这是总结了《素问·上古天真论》的“故能形与神俱而尽终天年”、“形体不敝,精神不散，亦可以百数”的观点。
　　综上比较分析，《黄帝内经》中的形神范畴，可初步确定形成于《淮南子》和司马谈的《史记·太史公自序》之前。从中可以寻找到《庄子》、《管子》、《荀子》的思想痕迹。属于朴素的唯物主义形神观念，与战国中、末期哲学界的唯物主义形神观相辅而行，但其内容偏重于生理学的探讨。
　　由此可见，形神范畴的内涵，《黄帝内经》表述为“形神相俱”，现代可理解为：形体与精神，是一个不可分割的统一整体，形体产生精神，精神是形体功能的综合表现，形与神相伴相随，互用互制，俱往俱来，俱生俱灭。形神作为中医理论体系的基本范畴，使中医学准确地把握了人的形体与精神间的内在联系，形成了中医理论的“形与神俱”命题，确立了唯物主义的形神观念，进而为中医理论引进了“神明”认知方法。