景岳全書-卷之三十四天集雜證謨第 3 页

作渴而不飲冷, 此虛熱也, 宜七味白朮散。
4.癘瘍手足腿臂或各指拳攣者, 由陰火熾盛, 虧損氣血, 當用加味逍遙散加生地黃, 及換肌散兼服。
5.癘瘍生蟲者, 以五方風邪翕合, 相火制金, 金衰不能平木, 所以化蟲, 內食五臟, 而證則見於外也。 宜用升麻湯送瀉青丸, 或樺皮散以清肺肝之邪, 外灸承漿, 以疏陽明, 任脈, 則風熱息而蟲不生矣, 若肝經虛熱者, 佐以加味逍遙散, 六味地黃丸。
徐東皋曰: 經云, 汗之則瘡已, 況癩之為風, 尤瘡之最惡者, 故曰癘風。 諸瘡熱久, 熱則生風, 且癘風尤染肅殺之氣而成者, 若非汗法, 何以去其毒風? 所以汗之一法, 乃治癘之最要者, 其餘諸方, 次第用之可也。 凡患人身上癢甚, 蓋以風邪氣鬱, 血不榮敷而然, 宜四物湯加黃芩, 白芷, 調浮萍末服, 發汗而愈。

6.癘風灸法, 先服樺皮散, 自少至多, 服五七日, 灸承漿穴七壯, 灸瘡愈後, 再灸之。 凡三灸之後, 服二聖散泄熱, 袪血中之風邪, 時更以升麻湯送下瀉青丸為佳。 倘年深日久, 即以愈風丹, 換骨丹等方, 詳而用之。
7.凡大風初起, 頭面搔癢, 便有紅紫疹塊起者, 即可服防風通聖散加苦參, 天麻, 蟬退數十貼, 外用七珍湯浴洗, 發汗則易愈。 大忌五辛葷腥厚味半年, 必不再發。
述古變證治法共三條
1.立齋曰: 一身起疙瘩, 搔破膿水淋漓, 若寒熱往來者, 肝經氣血虛而有火也, 用八珍湯加丹皮, 柴胡。 寒熱內熱者, 血氣弱而虛熱也, 八珍湯倍加參, 朮。 若惡寒形寒者, 陽氣虛寒也, 用十全大補湯。 若肌膚搔如帛隔者, 氣血不能外榮也, 人參養營湯。 若面部抓之麻木, 氣血不能上榮也, 補中益氣湯。 若痿弱筋攣者, 血氣不能滋養也, 補中益氣湯佐以六味地黃丸。
2.遍身疙瘩, 或癮疹搔癢, 此風熱傷血, 用羌活當歸散。 氣虛者佐以補中益氣湯加山梔, 鉤藤鉤, 血虛者佐以加味逍遙散加鉤藤鉤。 若手足皴裂, 不問黯白, 或於手足腿腕搔起白皮, 此風熱燥澀也, 用清胃散加芍藥。
3.面赤搔癢, 或眉毛脫落, 此屬肺經風熱, 用人參消風散, 樺皮散。 氣虛用補中益氣湯加天麻, 殭蠶; 血虛用加味逍遙散加鉤藤鉤。 若面發紫泡, 或成塊, 或眉毛脫落, 屬肝經風熱, 先用小柴胡湯加山梔, 丹皮, 鉤藤鉤, 後用加味逍遙散。 凡證屬肝經血燥生風者, 但宜滋腎水生肝血, 則火自息, 風自定, 癢自止。
兼證治法
癘瘍之有兼證變證, 凡如表裏臟腑諸病, 無不有之, 其各治法亦已具悉各門, 但有所值, 即宜隨證參用之, 左右逢源, 無弗善也, 重錄資繁, 茲不贅及。
解諸毒
敷砒霜, 患處作痛或腐潰者, 用濕泥頻塗換之。 若毒氣入腹, 胸膈苦楚, 或作吐瀉, 飲冷米醋一二杯即止, 多亦不妨。 生綠豆末, 芝麻油俱可。 敷貼雄黃藥, 悶亂或吐瀉, 用防己煎湯解之。 服辛熱藥而眉髮脫落者, 乃肝經血傷而火動, 非風也, 用四物湯, 六味丸, 以滋肝血生腎水。 服川烏, 草烏等藥, 悶亂流涎, 或昏憒嘔吐, 或出血吐血, 用大豆, 遠志, 防風, 甘草, 任用一味煎湯解之。 大凡服風藥過多, 皆宜用之, 如未應, 急用甘草生薑汁。 敷貼巴豆之藥, 患處作痛, 肌肉潰爛, 以生黃連為末, 水調敷之。 若毒入內, 吐瀉等證, 更以水調服一二錢, 或大小豆, 菖蒲汁, 皆可。 敷貼藜蘆, 毒入內, 煎?湯解之。 服袪風剋伐之藥, 嘔吐少食, 胸膈不利, 或形氣倦怠等證, 用六君子湯以補陽氣。 若煩熱作渴, 飲食不思, 或晡熱內熱, 面赤發熱, 用四物湯加參, 朮以生陰血。 餘從各門治之。
禁忌
人之患斯疾者, 多由嗜慾不謹所致。 治斯疾者, 速當斷戒葷腥鹽醬, 一切厚味。

只宜清心寡慾, 絕色忘慮, 幽隱林泉, 屏棄世務, 蚤蚤救療, 庶幾可活。 稍不守禁, 每見愈而復作, 及致危劇, 莫能再救, 總以其不守禁忌也。

癘風論列方
醉仙散外二百七十。 黃連解毒湯寒一。 換骨丹和二七九。 七珍湯外二八三。 六味地黃丸補百二十。 二聖散外二六七。 愈風丹外二六六。 補中益氣湯補三十。 六君子湯補五。 再造散外二七三。 換肌散外二七二。 七味白朮散小七。 八珍湯補十九。 四物湯補八。 十全大補湯補二十。 瀉黃散寒五七。 樺皮散外二六八。 人參消風散散四七。 清胃散寒五四。 人參養營湯補二一。 防風通聖散攻十六。

＜局方＞犀角地黃湯寒七九。 小柴胡湯散十九。 瀉青丸寒一五一。 加味逍遙散補九四三。

論外備用方
升麻湯外二六九。 白花蛇丸外二七四。 雷丸散外二七九。 行藥方外二七七。 防風天麻丸外二七六。 烏頭湯外二八四。 敷癘方外二八五。 浮萍散外二七一。 皂角散外二七八。 白花蛇膏外二七五。 硫黃酒外二八二。 苦參湯外二八一。 洗癘方外二八六。 黑虎丹外二百八十。
景岳全書卷之三十四終

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