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第三章 损伤的分类与辩证诊断 第二节 辨证诊断第 8 页

www.wujue.com 文章来源:中医伤科按摩学 点击数: 更新时间:2011-2-1 9:01:57

6、测量 用软尺和量角器测量肢体的周径、长短和关节活动度数,要与健侧对比检查,准确的测量对诊断和治疗均有重要的意义。它可了解肢体的长短、肿胀及萎缩的程度,关节活动幅度,对确定治疗方案和检查治疗效果均有重要价值。

(1)角度 关节的功能可用量角器测定,先将量角器的轴对准关节中心,量角器的两臂紧贴肢体并对准肢体的轴线,然后记载量角器所示的角度(没有量角器时,也可借目测记录),关于健肢的相应关节比较。常用方法有两种:

【邻肢夹角法】 以两个相邻肢段所构成的夹角计算,例如肘关节伸直时为一百八十度,屈曲时可成四十度,则该关节活动范围为一百八十度减去四十度等于一百四十度。

中立位0度法 即先确定每一个关节的中立位为0度,中立位一般相当于休息位,例如肘关节完全伸直时中立位为0度,完全屈曲时则可成为一百四十度。

对一易精确测量角度的部位,关节功能活动也可用长度测量,以记录其相对的移动范围。例如,对颈椎的前屈可测量下颏与胸骨柄的距离,侧屈时测量耳垂与肩峰的距离;腰部前屈时测量下垂的中指尖端与地面的距离等。

(2)长度 先将两侧肢体放在对称位置上,在骨凸处作一记号,用软尺作量侧肢体对比测量。

上肢长 肩峰至桡骨茎突部或中指尖。

上臂长 肩峰至肱骨外上髁处。

前臂长 肱骨外上髁至桡骨茎突部。

下肢长 髂前上棘至足内踝尖,或股骨大粗隆至外踝尖。

大腿长 髂前上棘至膝关节内缘。

小腿长 膝关节内缘至内踝尖。

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