第八章　下肢伤筋 第四节　踝部病症第 13 页

【治疗】

１．原则　舒筋通络，活血祛瘀，整复移位。

２．施术部位　足踝部。

３．取穴　承山、阳陵泉、绝骨、太溪。

４．施术手法　摩、按、推、动、擦。

５．时间与刺激量　视伤情而定。

６．手法操作（分以下三个步骤）

（１）抚摩足踝活血法　病人仰卧位。术者取坐位，一手固定足部，另手大鱼际着力抚摩外侧足踝部数十次。慢性者，可加推揉手法。

（２）按压俞穴镇痛法　病人仰卧位。术者用拇、中指对按承山、条口穴半分钟，拇指按压阳陵泉、绝骨、太溪穴，各零点五到一分钟。

（３）动踝推按复位法　病人仰卧位，术者一手拇指按压外踝后缘（腓骨长、短肌腱处），余四指放于内踝，以施固定。另手握拿足趾部，将足极度跖屈内翻，再迅速外翻背伸，手下有肌腱位移感为佳。继之，拇指顺该肌腱推理、按压数遍即可。

慢性者，可用鱼际沿处踝处腓骨长、短肌腱方向施擦法２分钟。

【注意事项】

１．急性滑脱，手法治疗后，踝部软固定，限制活动３到５日，以防止再滑脱。

２．注意局部保暖，避免寒冷刺激。

３．可配合局部热疗。

（附）外伤性滑囊血肿

外伤性滑囊血肿，均由急性损伤所致。常发生于上肢的肘关节后部、腕关节背面桡侧和下肢的髌上区等部位。

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