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第五章 时令疾病 第七节 小儿暑温第 2 页

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010-9-19 10:03:39

    本病后期,由于长期高热、抽风、昏迷,导致伤气耗阴,病久则气血营卫失调,筋脉失养。或余邪未清,风痰留阻络道,而产生不规则的发热,肢体震颤,神识不慧,痴呆,失语,吞咽困难,四肢强直性瘫痪等症状。若日久不愈,脏腑、经络难以恢复功能,延至终身病残的后遗症。

    综合病机,本病为暑温邪毒内犯肺胃心肝,热痰风弥漫三焦、脏腑经络。在急性期出现热、痰、风证,以实证为主,关键在于热;恢复期及后遗症期出现热、痰、风证,则以痰、风为多,且以虚为主或虚中夹实。

    [临床诊断]

    一、诊断要点

    1.有明显季节性,多发生于盛夏季节。

    2.临床表现

    (1)初热期:病程第1-3天,有发热、头痛、嗜睡、呕吐,可有脑膜刺激征。

    (2)极期:病程第4—10天,持续高热,意识障碍加深,甚则昏迷、抽风,或反射消失,肌张力增强,脑膜刺激征。重症者可出现脑疝,呼吸衰竭。

    (3)恢复期:病程第7—u天起,体温渐降,神志渐清,多数患者逐渐康复。部分严重病例恢复较慢。

    (4)后遗症期:少数重症病人在起病6个月后仍留有神经精神症状,如瘫痪、痴呆等,为后遗症。

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