临证指南医案--痰饮

      某六一   高年卫阳式微，寒邪外侵，引动饮邪，上逆咳嗽，形寒，仲景云，治饮不治咳，当以温药通和之。外寒引动宿饮上逆
       杏仁三钱   粗桂枝一钱   淡干姜一钱半   茯苓三钱   苡仁三钱   炙草四分
       周   向有耳聋鸣响，是水亏木火蒙窍，冬阳不潜，亦属下元之虚，但今咳聋，喉下有痰音，胁痛，卧着气冲，乃冲阳升而痰饮泛，脉浮，当此骤冷，恐有外寒引动内饮，议开太阳以肃上。
       云茯苓   粗桂枝   干姜   五味同姜打   白芍   炙草
       当午时服。
       某二一   新凉外束，肺受寒冷，气馁不降，宿饮上干，而病发矣，法当暧护背心，宿病可却。
       淡生姜粉   半夏   蛤蜊粉   茯苓   桂枝木
       苡仁煎汤。
       某五十   背寒咳逆，此属饮象，先当辛通饮邪，以降肺气。饮上逆肺气不降
       鲜枇杷叶   杏仁   茯苓   橘红   生姜   半夏
       某五二   脉右大弦，气喘，咳唾浊沫，不能着枕，喜饮汤水，遇寒病发，此属饮邪留于肺卫，如见咳，投以清润，愈投愈剧矣。
       葶苈子   山东大枣
       徐氏   痰饮上吐，喘不得卧，乃温邪阻蔽肺气，气不下降，壅滞不能着右，议用宣通，开气分方法。
       小青龙去细辛、麻黄，加苡仁、白糖、炒石膏。
       沈妪   冬温，阳不潜伏，伏饮上泛，仲景云，脉沉属饮，面色鲜明为饮，饮家咳甚，当治其饮，不当治咳，缘高年下焦根蒂已虚，因温暖气泄，不主收藏，饮邪上扰乘肺，肺气不降，一身之气交阻，熏灼不休，络血上沸，经云，不得卧，卧则喘甚痹塞，乃肺气之逆乱也，若以见病图病，昧于色诊候气，必致由咳变幻，腹肿胀满，渐不可挽，明眼医者，勿得忽为泛泛可也，兹就管见，略述大意，议开太阳，以使饮浊下趋，仍无碍于冬温，从仲景小青龙越婢合法。
       杏仁   茯苓   苡仁   炒半夏   桂枝木   石膏   白芍   炙草
       方氏   冷暖失和，饮泛气逆，为浮肿喘咳，腹胀，卧则冲呛，议用越婢方。
       石膏   杏仁   桂枝   炒半夏   茯苓   炙草
       施四七   劳烦太甚胃阳受伤，外卫单薄，怯寒畏冷，食物少运痰饮内起，气阻浊凝胸背皆痛，辛甘理阳已效，当此长夏，脾胃主令，崇其生气，体旺病可全好。脾胃阳虚
       六君子加益智木香。
       黄三四   身居沿海，氛瘴雾露客邪，侵入清阳，阳伤畏寒，久嗽病患不知却病护身，犹然用力承办，里结饮邪，沉痼不却病。
       茯苓桂枝汤。
       胡四六   脉沉而微，微则阳气不足，沉乃寒水阴凝，心痛怔忡，渐及两胁下坠，由阳衰不主营运，痰饮聚气欲阻，致痛之来，其心震之谓，亦如波撼岳阳之义，议用外台茯苓饮合桂苓方。
       人参   茯苓   半夏   枳实   桂枝   姜汁
       白二六   脉沉小弦，为阴浊饮邪，禀质阳不充旺，胸中清气不得舒展旷达，偶触入寒冷，或误进寒物饮邪暴冷，凝结胸痞，当平日食物，忌用酒肉腥浊，便清阳流行，常服仲景苓桂术甘汤百剂，若病来因冷，即服大顺散。
       戴   病去，神已爽慧，但本脉带弦，平素有饮，为阳气不足之体，年纪渐多，防有风痹，此酒肉宜少用，劳怒当深戒矣，议外台茯苓饮方。
       人参   茯苓   广皮   枳实   半夏   金石斛
       朱四九   烦劳太过，阳伤，痰饮日聚，阳跷脉空，寤不成寐卫阳失护，毛发自坠，乃日就其衰夺矣。初进通饮浊以苏阳，接服外台茯苓饮。
       吴氏   脉弦，背中冷，左偏微痛，食少欲呕，四肢牵强，此饮邪内结，议通阳气。
       桂枝   茯苓   半夏   姜汁   炙草   大枣
       某   眩晕恶心胸脘不爽，脉右弦左弱，面色红亮，此乃痰饮上泛，有厥中之事。
       炒半夏   制蒺藜   橘红   煨天麻   石菖蒲   茯苓   姜汁
       尤   口中味淡，是胃阳虚，夫浊饮下降痛缓，向有饮湿为患，若不急进温通理阳，浊饮必致复聚，议大半夏汤法。
       人参   半夏   茯苓   枳实   姜汁
       张二七   酒客谷少中虚，常进疏散表药，外卫之阳亦伤，其痰饮发时，胸中痞塞，自述或饥遇冷病来，其为阳气受病何疑，不必见痰搜逐，但护中焦脾胃，使阳气健运不息，阴浊痰涎，焉有窃踞之理。脾阳不运
       生于术   川桂枝   茯苓   淡姜渣   苡仁   泽泻
       姜枣汤法丸。
       王三二   脉沉为痰饮，是阳气不足，浊阴欲蔽，当以理脾为先，俾中阳默运，即仲景外饮治脾之意。
       苓桂术甘，加半夏陈皮水法丸。
       某三四   舌白，咳逆不渴，非饮象而何，宜宣温药和之。
       杏仁   苡仁   半夏   干姜   粗桂枝   茯苓   厚朴   炙草
       某   食后脘中痞阻，按之漉漉有声，手麻胁痛，心烦，耳目昏眩，是气不流行，痰饮内聚中焦。
       用桂苓丸，竹沥姜汁法丸。
       又   桂枝   人参   茯苓   半夏   广皮   炙草

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