www.wujue.com 文章来源：
临证指南医案 点击数： 更新时间：2008-7-31 9:03:01
某 夏季阳气大升，痰多呛咳，甚至夜不得卧，谷味皆变，大便或溏或秘，诊脉右大而弦，议以悬饮流入胃络，用开阖导饮法。
人参 茯苓 桂枝 炙草 煨姜 南枣
又 早诊脉，两手皆弦，右偏大，凡痰气上涌，咳逆愈甚，日来小溲少，下焦微肿，议通太阳以撤饮邪。
人参 茯苓 桂枝 炙草 五味 干姜
又 脉弦略数，不渴不思饮，此饮浊未去，清阳不主营运，前方甘温，主乎开阖，能令胃喜，次法开太阳以撤饮邪，亦主阳通，据自述心下胃口，若物阻呆滞，其浊锢阳微大着，其治咳滋阴，适为阴浊横帜矣，议用大半夏汤法。
大半夏汤加炒黑川椒。
内经止有积饮之说，本无痰饮之名，两汉以前谓之淡饮，仲景始分痰饮，因有痰饮悬饮溢饮支饮之义，而立大小青龙半夏苓桂术甘肾气等汤，以及内饮外饮诸法，可谓阐发前贤，独超千古，与后人所立风痰湿痰热痰酒痰食痰之法迥异，总之痰饮之作，必由元气亏乏，及阴盛阳衰而起，以致津液凝滞，不能输布，留于胸中，水之清者悉变为浊，水积阴则为饮，饮凝阳则为痰，若果真元充足，胃强脾健，则饮食不失其度，营运不停其机，何痰饮之有，故仲景云，病痰饮者，当以温药和之，乃后人不知痰饮之义，妄用滚痰丸，茯苓丸，消痰破气，或滋填腻补等法，大伤脾胃，堆砌助浊，其于仲景痰饮之法，岂不大相乖谬乎，然痰与饮，虽为同类，而实有阴阳之别，阳盛阴虚，则水气凝而为痰，阴盛阳虚，则水气溢而为饮，故王晋三先生取仲景之小半夏茯苓，及外台饮三汤，从脾胃二经分痰饮立治法，而先生又取仲景之苓桂术甘，外台茯苓饮，肾气丸，真武汤，分内饮外饮治法，而于痰饮之症，无遗蕴矣，愚历考先生治痰饮之法，则又有不止于此者，然而病变有不同，治法亦有异，如脾肾阳虚，膀胱气化不通者，取仲景之苓桂术甘汤，茯苓饮，肾气真武等法，以理阳通阳，及固下益肾，转旋运脾为主，如外寒引动宿饮上逆，及膀胱气化不通，饮逆肺气不降者，以小青龙合越婢等法，开太阳膀胱为主，如饮邪伏于经络，及中虚湿热成痰者，则有川乌蜀漆之温经通络，外台茯苓饮去甘草，少佐苦辛清渗理湿之法，其饮邪上冲膻中，及悬饮流入胃中而为病者，又有姜附南星菖蒲旋复川椒等，驱饮开浊，辛通阳气等法，丝丝入扣，一以贯之，病情治法，胸有成竹矣，非深于得道者，其孰能之。邹滋九 本文来自：中医五绝网http://www.wujue.com上一页 [1] [2] [3] [4]
