临证指南医案--痢第 2 页

       邱妪   进润剂，痛缓积稀，知厥阴下利，宜柔宜通，血虚有风显然。
       生地   阿胶   丹皮   生白芍   银花   小黑稆豆皮
       某   热渐入里，胸痞便泄，议酸苦泄热。
       黄芩   川连   枳实   白芍   广皮白   滑石   甘草   谷芽
       蔡   内虚邪陷，协热自利，脉左小右大，病九日不减，是为重症，议用白头翁汤方，加黄芩白芍。协热痢
       潘   时令暑湿，都从口鼻而受，气郁则营卫失于转运，必身热无汗，其邪自上以及中，必循募原，致肠胃亦郁，腹痛泻积，无非湿热之化，此分消利湿则可，若以表药，则伤阳气矣。
       茯苓   陈皮   厚朴   木香   炒扁豆   炒山楂
       又   协热下利，粘腻血水，是肠胃中湿热之化也。
       北秦皮   白头翁   茯苓   泽泻   炒银花   益元散
       某   春温内陷下痢，最易厥脱。
       川连   阿胶   淡黄芩   炒生地   生白芍   炙草
       王   热毒逗留不化，潮热下利。
       川连   黄芩   炒白芍   茯苓   泽泻   木瓜
       张三三   江南地薄气弱，夏季食物内蕴，时令热迫内聚，湿热赤痢，入冬不愈，皆饮食不忌之累，宜淡薄滋味。血痢
       生茅术   厚朴   南山楂   草果仁   樗根皮   槐花   广皮   银花
       又   痢血三月，昼痢夜止，肛门欲坠，以气陷门户不藏。
       人参   当归   白芍   肉桂   炙草   白术   广皮   煨姜   南枣
       某二四   血痢半载，少腹痛。
       六味地黄加炒楂肉炒延胡。
       某   血积痛痢，起于夏令，秋半不减，明是湿热滞于肠胃，久延，面色消夺，右脉搏大，乃痢症所大忌，稍通积聚，兼以和血。
       酒炒大黄   川连   黄芩   丹皮   肉桂   归身   白芍   生甘草
       袁二七   久痢，腹疼，下血。
       生黄芪三钱   生白术三钱   炒归身一钱   炒楂肉二钱   炒地榆一钱半   广皮一钱   厚朴一钱   羌活五分   防风根五分
       朱三九   下痢带瘀血，肛中气坠，腹不痛。
       炒黑樗根皮一两   生茅术一钱   生黄柏一钱   炒黑楂肉三钱   炒黑地榆一钱半   炒焦银花一钱半   赤苓三钱   猪苓一钱半
       某   痛痢不爽，已有血下，暑湿不独在气分，且积劳茹素，攻夺宜慎。
       当归   白芍   南山楂   厚朴   草果   炮姜
       某   脉缓，脐上痛，便稀溺短，此乃湿郁脾胃之阳，致气滞里急，宗古人导湿分消意。阳虚气滞
       生茅术   广皮   厚朴   官桂   飞滑石   茯苓   猪苓   泽泻   炒山楂
       张五七   脉沉伏，久痢腹痛，畏寒少食，气弱肠滞，以温通方法。
       熟附子   生茅术   生大黄   茯苓   厚朴   木香
       又   温下相投，肠滞不通，皆因腑阳微弱，古贤治痢，不离通涩二法。
       当归   肉桂心   茯苓   厚朴   南山楂   生麦芽
       王六二   平昔温补相投，是阳不足之体，闻患痢两月，不忌食物，脾胃滞壅，今加呕恶，夫六腑宜通，治痢之法，非通即涩，肛肠结闭，阳虚者，以温药通之。
       熟附子   制大黄   厚朴   木香   茯苓皮
       范二七   痢称滞下，谓有滞必先痛后下，况病起不慎口腹，阳气窒塞，积聚留着，试阅前方，宣通者有效，守补则病剧，六腑皆以宣通为用。
       附子   大黄   茯苓   厚朴   生草果   广皮
       又   温下已效，肠胃留滞，都因阳不主运，再佐理气兼之。
       附子   制大黄   茯苓   广皮   厚朴   生益智   木香   猪苓
       李   痢将两月，目微黄，舌白口干，唇燥赤，腹满，按之软，竟日小便不通，病者自述肛门窒塞，努挣不已，仅得迸出粘积点滴，若有稀粪，自必倾肠而多，思夏秋间暑湿内着为痢，轩岐称曰滞下，谓滞着气血，不独食滞一因，凡六腑属阳，以通为用，五脏皆阴，藏蓄为体，先泻后痢，脾传肾则逆，即土克水意，然必究其何以传克之由，盖伏邪垢滞从中不清，因而下注矣，迁延日久，正气因虚，仲景论列三阴，至太阴篇中，始挈出腹满字样，脾为柔脏，惟刚药可以宣阳驱浊，但今二肠窒痹，气不流行，理中等法，决难通腑，考内经二虚一实者治其实，开其一面也，然必温其阳，佐以导气逐滞，欲图扭转机关，舍此更无他法。
       制附子   生厚朴   木香   制大黄   炒黑大茴
       又   懈弛半月，脾肾复惫，脾败不主健运，纳食皆变痰沫，肾真失司纳气，水液上泛阻咽，皆痢伤浊壅，变胀末传，脉见弦劲，是无胃气，小愈变病，最属不宜，入冬为藏阳之令，今阳渐溃散，而阴液枯槁，渴不多饮，饮不解渴，治阳必用刚药，其阴更涸矣，转展无可借箸，勉与脾肾分调，脾阳动则冀运，肾阳静可望藏，王道固难速功，揆之体用，不可险药。
       早服炒焦肾气丸，午服参苓白术散加益智仁。
       许三三   劳倦咳嗽失血，仍然不避寒暑，食物腹中泻痢，病上加病，后感，法当先治，以分病有新旧。阳虚
       厚朴   益智   广皮   茯苓皮   白芍   炙草   木瓜   炒扁豆
       又   咳嗽泻痢，药治相背，治肺碍脾，治脾碍肺，方今交冬，治痢为要，病患说早食相安，晚食胀满，脾胃阳气已乏，勿徒消滞寒克矣。
       白芍桂酒拌   益智   广皮   茯苓   焦白术   炙草   谷芽   砂仁壳
       张   下痢泄泻之后，诊脉右弦大，胃虚少纳，阳弱不司运化，法当通腑之阳。
       人参   益智仁   炒菟丝饼   炒砂仁末   茯苓   广皮白
       陆二六   腹满自痢，脉来濡小，病在太阴，况小便清长，非腑病湿热之比，法当温之。
       生于术   附子   茯苓   厚朴   干姜
       许二四   痢疾一年，已浮肿溺涩，古称久痢必伤肾，月前用理阴煎不应，询及食粥吞酸，色瘁脉濡，中焦之阳日惫，水谷之湿不运，仍辛温以苏脾阳，佐以分利，用胃苓汤，去甘草加益智。
       陈   痢积虽然少缓，诸款不减，面色青晦，四肢厥冷，仍在险途，拟进益黄散法。
       人参   煨益智仁   公丁香   茯苓   广皮   青皮   木瓜   炒冬米
       某   脉微细，肢厥，下痢无度，吴茱萸汤，但能止痛，仍不进食，此阳败阴浊，腑气欲绝，用桃花汤。
       赤石脂   干姜   白粳米

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