临证指南医案--痹第 2 页

       王   努力，经气受伤，客邪乘卫阳之疏而入，风湿阻遏经隧，为肿为痛，大汗连出，痛仍不止，而大便反滑，其湿邪无有不伤阳气者，固卫阳以却邪，古人正治，以湿家忌汗耳。风湿
       生于术三钱   防风根五分   生黄芪三钱   片姜黄一钱   桂枝木五分   海桐皮一钱   羌活五分   独活五分
       又   人参一钱   生于术二钱   黄芪三钱   炒当归一钱半   川桂枝一钱   炙甘草五分   煨姜七分   南枣二枚
       又   风湿肿痹，举世皆以客邪宜散，愈治愈剧，不明先因劳倦内伤也，盖邪之所凑，其气必虚，参术益气，佐以风药，气壮托出其邪，痛斯止矣，病患自云，手足如堕如无，讵非阳微不及行乎四末乎，此皆误治，致参药过费耳。
       人参一钱   生于术二钱   黄芪二钱   归身一钱半   肉桂三分   炙甘草三分   煨姜一钱   南枣一枚
       又   遗泄阴伤，兼以敛摄。
       人参一钱   生于术二钱   黄芪三钱   归身一钱   炙草五分   熟地三钱   茯神三钱   五味五分   白芍一钱
       丸方   人参二两   黄芪四两   茯神二两   杞子二两   鹿角霜二两   鹿茸二两   归身三两   炙草一两   菊花炭二两
       炼蜜丸。
       王   风湿痹痛。
       防己   生于术   川独活   茯苓   炒黄柏   生苡仁
       又   痹在四肢。
       羚羊角   白蒺藜   海桐皮   滑石   大豆黄卷   苡仁
       又   照前方去蒺藜、苡仁，加连翘、青菊叶、花粉。
       又   羚羊角   犀角   连翘   海桐皮   大豆黄卷   花粉   姜黄   金银花
       金   风湿热走痛，二便不通，此痹症也。
       杏仁   木防己   寒水石   郁金   生石膏   木通
       李   风湿肌肿而痛，畏热。
       炒黄柏   茅术   制蒺藜   木防己   秦艽   钩藤
       又   黄柏   防己   茯苓   苡仁   萆薢   虎骨
       杨   四肢流走痹痛，风胜移走，湿凝为肿，下焦为甚，邪入阴分。
       蠲痛丹。
       蒋氏   便溏食少，腰腹以下骨骱肢节沉痛。
       人参   生于术   制白松香   茯苓   汉防己   北细辛   川独活   苡仁
       王   身半以上属阳，风湿雨露从上而受，流入经络，与气血交混，遂为痹痛，经月来，外邪已变火化，攻散诸法，不能取效，急宜宣通清解，毋使布及流注。
       防己   姜黄   蚕砂   杏仁   石膏   滑石
       毛氏   风湿相搏，一身肿痛，周行之气血为邪阻蔽，仿仲景木防己汤法。
       木防己   石膏   杏仁   川桂枝   威灵仙   羌活
       洪四三   湿盛生热生痰，渐有痿痹之状，乃阳明经隧为壅，不可拘执左属血右属气也，金匮云，经热则痹，络热则痿，今有痛处，治在气分。湿热
       生于术三钱   生黄芪三钱   片姜黄一钱   川羌活一钱   半夏一钱   防风五分   加桑枝五钱
       又   术固卫升阳，左肩胛痛未已，当治营中，以辛甘化风法。
       黄芪   当归   炙草   防风   桂枝   肉桂
       张   骨骱走注行痛，身体重着，不能转舒，此为湿痹，但阳虚之质，忌辛散苦寒药。
       桂枝木   木防己   苡仁   羚羊角   大豆黄卷   杏仁   橘红
       方   左脉弦大，面赤痰多，大便不爽，此劳怒动肝，令阳气不交于阴，阳维阳跷二脉无血营养，内风烁筋，跗痹痛，暮夜为甚者，厥阴旺时也，病在脉络。
       金斛   晚蚕砂   汉防己   黄柏   半夏   萆薢   大槟榔汁
       又   痛右缓，左痛，湿热未尽，液虚风动也。
       生地   阿胶   龟版   豆皮   茯苓   通草
       某十九   舌白目彩油光，腰痹痛，湿邪内蕴，尚未外达，必分利湿邪为主。
       杏仁   苏梗   木防己   厚朴   茯苓皮   花粉   晚蚕砂   茵陈
       吴氏   风湿化热，蒸于经络，周身痹痛，舌干咽燥，津液不得升降，营卫不肯宣通，怕延中痿。
       生石膏   杏仁   川桂枝   苡仁   木防己
       又   石膏   杏仁   木防己   炒半夏   橘红   黑山栀   姜汁   竹沥
       石   脉数右大，温渐化热，灼及经络，气血交阻，而为痹痛，阳邪主动，自为游走，阳动化风，肉腠浮肿，俗谚称为白虎历节之谓。
       川桂枝   木防己   杏仁   生石膏   花粉   郁金
       又   照前方去郁金加寒水石晚蚕砂通草。
       又   脉大已减，右数象未平，痛缓什七，肌肤甲错，发痒，腹微满，大便不通，阳明之气未化，热未尽去，阴已先虚，不可过剂。
       麻仁   鲜生地   川斛   丹皮   寒水石   钩藤
       某   久痹酿成历节，舌黄痰多，由湿邪阻着经脉。
       汉防己   嫩滑石   晚蚕砂   寒水石   杏仁   苡仁   茯苓
       宋   病者长夏霉天奔走，内踝重坠发斑，下焦痛起，继而筋掣，及于腰窝左臂，经云，伤于湿者，下先受之，夫下焦奇脉不流行，内踝重着，阴维受邪，久必化热烁血，风动内舍乎肝胆，所谓少阳行身之侧也，诊得右脉缓，左脉实，湿热混处血络之中，搜逐甚难，此由湿痹之症失治，延为痿废沉疴矣，三年病根，非仓猝迅攻，姑进先通营络，参之奇经为治，考古圣治痿痹，独取阳明，惟通则留邪可拔耳。湿热入血络
       鹿角霜   生白术   桂枝   茯苓   抚芎   归须   白蒺藜   黄菊花
       某   初病湿热在经，久则瘀热入络，脓疡日多未已，渐而筋骨疼痛，金匮云，经热则痹，络热则痿，数年宿病，勿事速攻，夜服蒺藜丸。
       午服犀角   玄参   连翘心   野赤豆皮   细生地   丹参   姜黄   桑枝
       张二九   四肢经隧之中，遇天令阴晦，疼痛拘挛，痈疽疡溃脓，其病不发，疡愈病复至，抑且时常衄鼽，经以风寒湿三气合而为痹，然经年累月，外邪留着，气血皆伤，其化为败瘀凝痰，混处经络，盖有诸矣，倘失其治，年多气衰，延至废弃沉疴。痰血壅塞经络
       当归须四两   干地龙二两   穿山甲二两   白芥子一两   小抚芎一两   生白蒺二两
       酒水各半法丸。
       沈   从来痹症，每以风寒湿三气杂感主治，召恙之不同，由乎暑暍外加之湿热，水谷内蕴之湿热，外来之邪，着于经络，内受之邪，着于腑络，故辛解汗出，热痛不减，余以急清阳明而致小愈，病中复反者，口鼻复吸暑热也，是病后宜薄味，使阳明气爽，斯清阳流行不息，肢节脉络舒通，而痹痿之根尽拔，至若温补而图速效，又非壮盛所宜。暑伤气湿热入络
       人参   茯苓   半夏   广皮   生于术   枳实   川连   泽泻
       竹沥姜汁法丸。
       暮服白蒺藜丸。

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