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湿寒性颈椎病的诊断与治疗

时间:2017-10-14 14:18:06  来源:网络

   湿寒性颈椎病是因湿寒邪气引起发生的颈部不适,颈肩疼痛,酸胀串麻连及肩背。颈椎病有因风寒所致,有因虚所致,有风寒夹湿所致。湿寒阻阳,脉络不通,也是常见的一个证型,现将诊治心得述其要。

  病因病机:寒主收引,其性凝滞,寒邪伤阳,不能化湿,湿寒相加致气机不利,气血运行不畅,筋脉拘急痉挛。

  若仅是寒邪伤阳,颈肩经络阳气被束,寒湿阻滞经络肌间病情尚属轻症。若肾气不足,颈椎骨质疏松,膨大压迫颈脊神经,寒湿之邪乘虚所受,阻血气运行,造成颈椎重症。

  诊断要点:颈项酸疼沉重,头晕头痛,转动受限,上肢无力,感觉异常,肌肉萎缩,X线提示颈柱生理曲度改变。

  湿寒性颈椎病辨证治疗:

  1.颈病轻症,无汗表实症,用葛根汤取微汗使邪从汗解。其中,用葛麻轻扬发散,以驱寒湿表邪,桂枝解肌,赤芍甘草活血、疏经络之气,补经络之虚,生姜大枣调和阴阳气血。

  2.汗出表虚症,用桂枝汤加葛根,解肌缓疼,荣筋止疼,因表虚汗出,不用麻黄,防汗出伤津。

  3. 因寒伤阳气不能化阴,阴凝湿重,重用附子温阳胜湿,通达阳气,疗效更佳。

  4. 肾气虚,骨受损,多虚症,可用桂枝汤加葛根、附子、狗脊、生姜、淫羊藿、鹿角胶等,补肾阳益肾阴,祛湿通络,温肾除痹。

  此外,还可外敷芥子川乌末,效果也佳。(路良宇 河南省濮阳市路氏中医药研究所)

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