辨证论治阳萎第 5 页

    治疗方法：活血通络。方选 复元活血汤加减。药用桃仁10g、红花10g、赤芍15g、川芎10g、山甲10g、柴胡10g、香附10g、归尾10g、牛膝10g、蜈蚣1条。不论何因所致阳痿，久病不愈总导致肾精亏损，命门火衰。其临证立法，多宜益肾填精，补肾壮阳为主，用药选方尤以柔润为宜。徐灵胎说：“凡多子之药皆属肾，故人用入补肾药中，益肾者，人之子宫也(男为睾丸)”，方用五子衍宗丸、三子丸之类，也皆为柔润之品。若必用桂附，需佐以熟地，枸杞、山萸为妙，过温过燥，过滋过腻皆有其弊。阳痿之病，久病者居多，而新病、暂病者为少，临证虽有清湿热、舒肝郁，补脾虚等多种治法，然而，补肾阳总为正治。但亦有久治无效者，宜注意：
    1．加用血肉有情之品，调补任督为要，如紫河车，鱼鳔、鹿茸、龟板、海狗肾、羊睾之类，“以精血有形，草木无情”也。2．加用固涩封藏之品。肾气亏损，封藏失职，气不摄精而精即走泄，精泄者，阳气也随之下泄，故涩元固精为治阳萎之佐法，当选用龙骨、牡蛎、金樱子、锁阳、芡实之类以补摄同施，固涩兼用。3．加用活血化瘀之品，所谓补泻同施，补中有通，方中可酌用当归、生地、红花等活血之品，甚者可加地龙、水蛭等通络之品，以开通瘀道，补药才得以布达。4．清心寡欲，适情恬性，随着人之年龄增深，其志愿也各有不同，青少年思想无穷，所愿不得，梦思纷纭，强欲手淫伤肾者居多。四十岁以前，多房室不节，劳伤心脾者广也不少。中年以上嗜食厚味，脾胃虚，或下焦湿热者居多。花甲之令，心多有余，每力嫌不足，强行做事，力不从心者多见。大凡年龄不同，治当其所别，均当调心适性，节欲防衰，不可“以酒为浆，以妄为常”，并得药力之助，方能治如其愿。阳萎的中药治疗
 
    中医中药对性功能疾病的治疗，有其独到的见解与办法。中医将阳萎症概括为4类，即命门火衰、心脾受损、恐惧伤肾、湿热下注。●命门火衰表现为肾阳不足、阳萎不举、、精薄清冷、畏寒肢软、头晕目眩、舌淡苔白、脉力沉细等，可采用鹿茸及其制剂进行治疗。鹿茸性味甘咸温热，有温补肾阳、补养精血的作用，常用的制剂有鹿茸片、参茸片、参鹿补膏等。●心脾受损表现为食欲不振、钠少运迟、夜寐不安、精神萎靡、面色苍白、神韵不济等，属阴虚型阳萎，常采用归脾汤加减治疗，冬虫夏草及其制剂亦非常适合，尤其适用于长期自汗、盗汗的阳萎虚弱者。●惊恐伤肾由惊恐或焦虑等精神因素所造成，表现为惊悸、失眠、滑泄及至阳萎，最终累及肾脏。除了排除精神因素外，可用宁心安神的中药方剂协同治疗，再用大补元气之药。●湿热下注湿热引起的阳萎表现为阴茎萎软，阴囊潮湿、燥臭，下肢酸软无力，舌苔黄腻。治疗时应先其湿热，以龙胆泻肝汤为基础加减，然后再用升提补益之药。湿热不除，治疗也难以收效。病理性原因所致的阳萎，治标不治本的办法是难以奏效的。若用性激素类药物激发性欲来治疗，不但无济于事（虽然暂也许可以促使阴茎勃起），而且可能彻底破坏患者的性功能。从根本上解除造成阳萎的病因才是上策。

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