直肠切诊辨便秘第 4 页

　　脾虚湿热型

　　指诊时发现肛内手指受周围组织压力较大，直肠腔不空虚，手指转动涩滞，指套常沾有很黏稠的胶状物，或粪便与黏液的混合物，粪便较臭。多见于慢性结肠炎患者。往往发生于饮酒或食辛辣后，患者大便软而黏滞、排出困难，或大便表面有赤白黏液，便后仍有后重感或便意感，脘腹隐痛，或有腹胀，口臭，口腔溃疡频发，口干欲饮或饮水不多，矢气频传且臭秽，有的患者肛周潮湿不洁，往往伴有肛周瘙痒。舌质淡，舌体多胖大有齿痕，舌苔正常或微腻或舌根黄腻，脉滑或缓。

　　阴虚燥热型

　　指检时肠腔空虚，肠壁干滑，或有干硬粪块少量或多量。有的患者直肠腔内温度偏高。多见于年老体弱者或久服通便药的青壮年患者。大便干结难解，数日一行，口干欲饮，腹胀不适或有隐痛，精神欠振，或有盗汗，心烦，舌质干红少津或有裂纹，苔薄，脉细或细数。

　　燥热内结型

　　指诊时肠壁黏膜偏干涩，腔内常有粪便存留，有的患者肠腔内温度偏高。多见于青壮年患者。症见大便干结难下，数日一行，腹胀或痞满，口干渴，面红溲赤，舌红起刺，苔黄燥，脉数或滑实。

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