直肠切诊辨便秘第 5 页

　　阳虚便结型

　　直肠指诊时，肠腔内常有较多残便，多为软便，肠壁较光滑。男性患者或有前列腺肥大。直肠腔内温度偏低。多见于老年体弱者，青壮年素体禀赋不足者亦不少见，曾多次流产或曾滑胎的妇女亦较为多见。症见大便艰涩难下，数日一行，或有畏寒怕冷，腰膝酸软，腹冷痛，夜尿较多，面色    白，舌质淡苔薄，脉沉细尺弱无力。

　　气虚气滞型

　　指诊时直肠黏膜较松弛、堆积，肠腔内常有少量软便或溏便，肠腔内手指感觉到有来自周围组织的明显挤压力。女性患者的直肠阴道隔往往较松驰，或者子宫后倾后屈。多见于身体瘦弱的女性患者或老年患者。症见排便困难，排便不畅，肛门下坠或有便意感，大便或软或先硬后软，难以解出或解而不畅，时有黏液便，常伴神疲乏力，纳呆食少，动则汗出等症。患者肌肉瘦削，面色萎黄，声低气怯，舌淡苔薄或舌边有齿痕，脉细弱。

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