治疗妇科疾病验案-不孕案第 2 页

　　按：造成女子不孕的原因有很多，如宫寒不能受孕、肝郁气滞血瘀未能受孕、肾虚精亏血少致胞宫不能摄精成孕等。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”张锡纯亦曰：“男生女育，皆赖肾脏作强。”田淑霄治疗不孕症重点在肾，并旁及肝脾。肾与生殖有直接的关系,其中肾阴为生殖的物质基础，而肾阳温润禀生发之气，所以在治疗不孕，尤其是肾亏不孕症时，定要肾阴肾阳同补。加入补脾药，是以后天助先天。补肾用女贞子、五味子、覆盆子、菟丝子、山萸肉、巴戟天、紫河车、紫石英、鹿角片这些药阴阳并补，若肾虚明显，再加入淫羊藿、锁阳、仙茅等补肾阳之药。黄芪、党参、白术、山药、当归等补气血以养后天之本，其中山药滋脾阴，白术益胃阳，刚柔相济，润燥并举。

　　本案例田淑霄从肝入手，由于患者不孕是由输卵管不通而致，因肝经循行两少腹，经过输卵管部位，且患者经前有乳房胀痛的表现，所谓经脉所过，疾病所生，因此从肝论治，调理气血，先以逍遥散加减，服药过程中一直服用大黄    虫丸，用于破血逐瘀，补虚扶正，治疗输卵管不通之症。以艾附暖宫丸温经补虚，活血化瘀。四诊时加入肉桂、巴戟天、仙茅、淫羊藿等温补肾阳以助孕。田淑霄平时治疗输卵管不通喜用路路通、皂刺、穿山甲、白芥子，此类药能行气活血，通经疏络，均取得了良效。

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