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经方治小产后不适

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2011-8-3 16:13:38

冯文全 徐春丽 山西中医学院

  王某,女,27岁。2010年8月15日就诊于山西中医学院第二中医院高建忠。自诉病起于今年4月流产后,失于调摄而致身体不适。刻下症见:腰困,背痛,脚凉,畏寒,周身憋胀。昼不精,神疲乏力;夜难寐,梦多眠差。纳食一般,大便尚调。平素易发“口疮”。舌质暗红,苔白,脉细弦。证属太阴、少阳合病,寒滞营卫。治以温经解表,调和营卫。方用麻黄细辛附子汤合桂枝加附子汤加减。处方:生麻黄5克,制附子6克,细辛3克,桂枝6克,赤芍10克,生甘草3克。7剂,水冲服(用免煎颗粒剂)。

  8月22日二诊:服上药后,腰困、背痛明显好转,畏寒减轻,脚凉转温且微有汗出,脐周潮湿,自觉有物自内渗出。舌质暗红,舌苔薄白腻,脉细弦缓。证属太少合病,寒滞营卫,兼有湿阻。治以温经解表,调和营卫,兼化湿邪。继用麻黄细辛附子汤合桂枝加附子汤加减,上方去生甘草,加生苍术10克,黄芩10克。7剂,水冲服。

  药后诸证悉无,痊愈。

  按:该患者周身不适,见症颇杂,似无从下手。高建忠老师抓住畏寒、足冷,从寒邪着眼,以麻黄细辛附子汤合桂枝加附子汤温通周身气血为先,二诊守方兼化湿邪。服药14剂,全身不适4月的症状消失。

  患者病起于小产后。张景岳论“下胎断产本非仁者之事,然亦有不得已而为之者”。古人用药以水银、虻虫、水蛭之属;现代人多用手术、西药来终止妊娠。凡此诸法,不惟伤胎,且伤母矣。小产后,最易损伤母体的冲、任二脉,而这种损伤,非普通的伤损气血、脏腑可比。故前人告诫“半产,不可轻视,将养十倍于正产也”。

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