中医经验：方和谦用药配伍经验

中医经验：方和谦用药配伍经验  洪文旭 陕西省中医药研究院

　　国医大师方和谦（1923年-2009年），生前系首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授。从医60余载，幼承家训，勤于治学，擅长治疗疑难杂症，尤对呼吸系统、心脑血管及肝胆系统疾病有独到之处。专著有《北京市流行性乙脑炎治疗纪实》、《中国现代百名中医临床家·方和谦》等。笔者通过学习有关著作，现将其用药配伍经验总结如下：

　　潜心伤寒重扶正

　　方和谦对《伤寒论》、《金匮要略》进行考据求源、引经据典的研究，每篇都有撰写的讲稿。他认为中医只有在深刻领会仲景学术的基础上，才能融会贯通，灵活运用。而“阴阳自和，必自愈”是对所有疾病治疗原则的高度概括；阳明病是里热燥火为患的疾病；少阴分寒化、热化两类，寒化有四逆汤、白通汤、通脉四逆汤、真武汤、附子汤、桃花汤、吴茱萸汤、麻黄附子细辛汤8方；热化有黄连阿胶汤、猪苓汤2方。治喘有桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤、小青龙汤、葛根芩连汤、麻杏石甘汤、白虎汤、大承气汤、大陷胸丸、苓桂术甘汤、真武汤、十枣汤、瓜蒂散、三物白散、小柴胡汤，分别适用于不同病证。

　　方和谦对古方学以致用，所谓师其法而不泥其方。如小柴胡汤为和解剂，是少阳病的代表方剂，既用于外感病，又用于内伤病，还用于尿路系统病、月经病，应用范围很广，但脾虚、湿温者慎用。痰饮分痰饮、悬饮、溢饮、支饮4种，可选用苓桂术甘汤、己椒苈黄汤、大小青龙汤、五苓散及二陈汤等。他同时有所创新，如酸枣仁汤治虚烦不得眠，取竹皮大丸中的竹茹、白薇加入，对阴虚脏燥失眠效果显著。他虽精通伤寒，但主张经方和时方合用，以满足疾病谱的发展需要。如根据三焦辨证，上焦用桑叶、菊花、连翘；中焦用藿香正气之类；下焦用大定风珠、三甲复脉汤等。

　　方和谦强调扶正固本，临证治疗时注重滋补法，自拟滋补汤（党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、熟地、白芍、官桂、陈皮、木香、大枣），集益肺、养心、健脾、和肝、补肾于一方，用于治疗五脏虚损疾病，可达到补益气血、调和阴阳之目的。

[1] [2] [3] [4] 下一页