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中医经验:方和谦用药配伍经验

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2013-1-4 23:53:38

中医经验:方和谦用药配伍经验  洪文旭 陕西省中医药研究院

  国医大师方和谦(1923年-2009年),生前系首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授。从医60余载,幼承家训,勤于治学,擅长治疗疑难杂症,尤对呼吸系统、心脑血管及肝胆系统疾病有独到之处。专著有《北京市流行性乙脑炎治疗纪实》、《中国现代百名中医临床家·方和谦》等。笔者通过学习有关著作,现将其用药配伍经验总结如下:

  潜心伤寒重扶正

  方和谦对《伤寒论》、《金匮要略》进行考据求源、引经据典的研究,每篇都有撰写的讲稿。他认为中医只有在深刻领会仲景学术的基础上,才能融会贯通,灵活运用。而“阴阳自和,必自愈”是对所有疾病治疗原则的高度概括;阳明病是里热燥火为患的疾病;少阴分寒化、热化两类,寒化有四逆汤、白通汤、通脉四逆汤、真武汤、附子汤、桃花汤、吴茱萸汤、麻黄附子细辛汤8方;热化有黄连阿胶汤、猪苓汤2方。治喘有桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤、小青龙汤、葛根芩连汤、麻杏石甘汤、白虎汤、大承气汤、大陷胸丸、苓桂术甘汤、真武汤、十枣汤、瓜蒂散、三物白散、小柴胡汤,分别适用于不同病证。

  方和谦对古方学以致用,所谓师其法而不泥其方。如小柴胡汤为和解剂,是少阳病的代表方剂,既用于外感病,又用于内伤病,还用于尿路系统病、月经病,应用范围很广,但脾虚、湿温者慎用。痰饮分痰饮、悬饮、溢饮、支饮4种,可选用苓桂术甘汤、己椒苈黄汤、大小青龙汤、五苓散及二陈汤等。他同时有所创新,如酸枣仁汤治虚烦不得眠,取竹皮大丸中的竹茹、白薇加入,对阴虚脏燥失眠效果显著。他虽精通伤寒,但主张经方和时方合用,以满足疾病谱的发展需要。如根据三焦辨证,上焦用桑叶、菊花、连翘;中焦用藿香正气之类;下焦用大定风珠、三甲复脉汤等。

  方和谦强调扶正固本,临证治疗时注重滋补法,自拟滋补汤(党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、熟地、白芍、官桂、陈皮、木香、大枣),集益肺、养心、健脾、和肝、补肾于一方,用于治疗五脏虚损疾病,可达到补益气血、调和阴阳之目的。

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